You are here

Пациент направлен в рентгеновский кабинет для рентгенографии органов грудной полости с диагнозом - "пневмония?".

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациент направлен в рентгеновский кабинет для рентгенографии органов грудной полости с диагнозом - "пневмония?".

Произведено стандартное исследование.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/12.Br-br..JPG?itok=wmftf4dS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/13.Br-br..JPG?itok=19Pp0kwA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/14.Br-br..jpg?itok=0PZg56zG
ID:1578
Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Справа в 9 и 10 сегментах очаговая инфильтрация, + плевральная реакция, преимущественно адгезивная + вероятно экссудативный перикардит.

ElenaG's picture
Offline
Last seen: 14 years 8 months ago
Joined: 23.02.2010 - 23:21
Posts: 69

Справа в плевральной полости жидкость с затеком по междолевке.(не исключается сердечного генеза)На счет инфильтрации- не уверена.хотепось бы боковой.А клиника то на пневмонию тянет?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

ElenaG wrote:

Справа в плевральной полости жидкость с затеком по междолевке.(не исключается сердечного генеза)На счет инфильтрации- не уверена.хотепось бы боковой.А клиника то на пневмонию тянет?

Клиника не тянет ни на что. Жалоб пациент не предъявляет.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

А округлую тень связанную с диафрагмой перед задним синусом можно вывести?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Грицько Виталий wrote:
А округлую тень связанную с диафрагмой перед задним синусом можно вывести?

"Глазастый", Вы коллега, однако.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Трахея отклонена вправо? Или погрешность укладки?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сейчас "пойдут" срезы.

ElenaG's picture
Offline
Last seen: 14 years 8 months ago
Joined: 23.02.2010 - 23:21
Posts: 69

кажется,жидкость располагается плащевидно,опять сомневаюсь,но всетаки думаю это сердечные дела.Посмотреть бы на ноги,может отеки есть7

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

1 срез.

 

Приложения: 
71.Srez_...JPG72.Srez_...jpg73.Srez_...jpg74.Srez_...JPG75.Srez_...jpg
Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Очень тянет на онко.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

2 срез.

 

Приложения: 
81.Srez_...JPG82.Srez_...jpg83.Srez_...jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

3 срез.

 

Приложения: 
91.Srez_...JPG92.Srez_...jpg93.Srez_...jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

1 срез в прямой проекции.

 

Приложения: 
41..Srez_...JPG42..Srez_...jpg43..Srez_...jpg44..Srez_.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"Фтизиатрический архив" просматривается, и весьма.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 weeks ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

"Фтизиатрический архив" просматривается, и весьма.

 

Необходимо подключить лабораторию. Мокроту на мбт и всё-таки на атипию. И фбс с лечебно-диагностической целью.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

2 срез в прямой проекции.

 

Приложения: 
51..Srez_...JPG52..Srez_.jpg53..Srez_...jpg54..Srez_...jpg
dmlyg's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 20.02.2009 - 18:03
Posts: 61

Необходимо рекомендовать бронхоскопию для исключения,а скорее всего подтверждения тбц бронхов.

Дмитрий

Almo's picture
Offline
Last seen: 21 hours 32 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7917

Явная дилятация сердца. В S10  округлая тень (периферический рак? туберкулома?). Выпот в плевральной полости (природа?-сердечная патология? MTS?туберкулёзный плеврит?).Необходимо дифференцировать. Бронхоскопия едва ли что даст ( да и с учётом серденчной патологии могут не взять на исследование).