ФЛ., 1983г.р., жалоб нет, есть претензии, что не "пропускают" по ФЛ для техосмотра, ноябрь 2013г. Боковых нет, т.к. "облучение"!... + жалоба на плохое отношение рентгенологов, т.к. "терапевт подписывает, а тупой рентгенолог нет!"
Алкс, а в чем проблема? Вы описываете картину, даете заключение и все! Я бы заподозрила здесь саркоидоз, ( а Вы-зло видите ?), выполнив срединные тмг-мы, и пусть идет в ОЛС, где "острые" доктора решат его проблему.
Алкс, а в чем проблема? Вы описываете картину, даете заключение и все! Я бы заподозрила здесь саркоидоз, ( а Вы-зло видите ?), выполнив срединные тмг-мы, и пусть идет в ОЛС, где "острые" доктора решат его проблему.
Если бока не дает сделать, какая уж томография... описательная картина и диф. ряд: ЛГМ, саркаидоз
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Справа диафрагма на 5-м ребре. Возможно, что обогащение легочного рисунка, расширение корней и выбухание легочного конуса обусловлены "антивдохом". Склоняюсь к тому, что снимок сделан с элементами пробы Вальсальвы.
Я тоже сразу подумала о саркаидозе. Но вспомнился недавно Вами представленный случай Твс бронхопульмональных лимфоузлов у молодого человека.
Да, NIL, но то был нетипичный случай. А здесь с об/сторон, жалоб нет ( или не хочет предъявить-техосмотр по "зарез" нужен). И Вы тоже склоняетесь к саркоидозу. Скорей всего он и есть.
Саркоидоз-саркоидозом. Не думаю, что он влияет на допуск. Решать самому пациенту, что будет делать дальше, наше записать мысли и пусть шагает к терапевту. Хотя такое упорство настораживает. Как это терапевт "всё подписывает"? Очень похоже на измененные л/узлы. Может у него сердечные проблемы есть (в качестве предположения): широкие корни, сосудистый рисунок истончён, как бы признаки венозного застоя(?), дополнительная щель справа подчёркнута (в его то возрасте).
Алкс, а в чем проблема? Вы описываете картину, даете заключение и все! Я бы заподозрила здесь саркоидоз, ( а Вы-зло видите ?), выполнив срединные тмг-мы, и пусть идет в ОЛС, где "острые" доктора решат его проблему.
Я тоже сразу подумала о саркаидозе. Но вспомнился недавно Вами представленный случай Твс бронхопульмональных лимфоузлов у молодого человека.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
За саркоидоз.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Справа диафрагма на 5-м ребре. Возможно, что обогащение легочного рисунка, расширение корней и выбухание легочного конуса обусловлены "антивдохом". Склоняюсь к тому, что снимок сделан с элементами пробы Вальсальвы.
С Уважением, Дмитрий.
См. 2012г.
И см. после "противопневмонического лечения", все равно не подписал. Пока не решат фтизиатры и онкологи, отсюда и жалобы.
Саркоидоз-саркоидозом. Не думаю, что он влияет на допуск. Решать самому пациенту, что будет делать дальше, наше записать мысли и пусть шагает к терапевту. Хотя такое упорство настораживает. Как это терапевт "всё подписывает"? Очень похоже на измененные л/узлы. Может у него сердечные проблемы есть (в качестве предположения): широкие корни, сосудистый рисунок истончён, как бы признаки венозного застоя(?), дополнительная щель справа подчёркнута (в его то возрасте).
Так и не подпишу
. Но динамика смутила.
Правда, "мутная"динамика.
Выскажусь за саркоидоз.
Гиперплазия ВГЛУ неясного генеза - на биопсию к торакальным хирургам. Обследоваться или нет - дело каждого!