Уважаемые специалисты! Благодарю Вас за Ваши бесценные отзывы и комментарии. В продолжение темы http://www.radiomed.ru/cases/kt-emfizema хотел бы проконсультироваться относительно последнего снимка, который был получен сегодня.
Ссылка на dicom файлы здесь http://files.mail.ru/860D66A9190F4D80B2329994C80FB562
(Файл предварительно необходимо распаковать программой WinRar)
Результаты последней компьютерной томографии от 07.03.2014г.
На серии МСКТ и MPR изображений в легочном и мягкотканном окне объем левого легкого уменьшен, в верхней доле левого легкого определяется гигантская булла с толстыми стенками размером 45-124 мм, занимающая всю верхнюю долю ("синдром исчезающего легкого"). Вдоль культи верхнедолевого бронха левого легкого отмечаются послеоперационные танталовые швы. Корень левого легкого подтянут вверху. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Просвет трахеи, главных и долевых бронхов прослеживаются, стенки бронхов утолщены и деформированы. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. Диафрагма расположена обычно, контуры ровные, четкие. Сердце обычно расположено и имеет правильную конфигурацию. Камеры сердца не увеличены.
Заключение: Состояние после лобэктомии слева. Эмфизема верхней доли левого легкого с гигантской буллой.
С уважением,
Александр
Я свое мнение не изменил.
Андрей Юрьевич
Без динамики.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Не уверен, но кажется, что есть отрицательная динамика. ИМХО, исследование всегда лежа, так вот в оной булле, что-то накапливается, на саггиталах сзади, типа жидкости.( от 7.03.2014г.)
Ну подождем эмпиемы.
Вы правы, алкс, явный уровень жидкости. Таким образом, пневмоторакс уже осложненный.
Андрей Юрьевич
"Природа не терпит пустоты".