You are here

Помогите с Th4!))

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Молодой человек 20 лет, боли в ГОП после падения, болезненность при пальции с Th3-10, поперечных отростков.

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19164/frame_lst_0002_7.jpg?itok=4WNIlF5V
ID:36029
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18218

Костно травматических изменений не нахожу


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dima's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2467

Th4 как Th4, что не понравилось?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

КДЭ док's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 04.11.2013 - 18:41
Posts: 150

Dima wrote:

Th4 как Th4, что не понравилось?

Вытянутость передних углов. Точнее передний край. Такую форму никак указывать не надо?

Dima's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2467

КДЭ док wrote:

Dima wrote:

Th4 как Th4, что не понравилось?

Вытянутость передних углов. Точнее передний край. Такую форму никак указывать не надо?

Да передний край как то не очень выглядит, но высота нормальная, я бы (если бы увиделwink) поставид перелом под ? и порекомендовал мрт.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 week 5 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

3 или 4 позвонок. В таких случаях всегда делаю томограммы в боковой. 

алкс's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

ИМХО, ужасов нет. Вариант аномального позвонка, см. Дьяченко. Здоров.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

алкс wrote:

ИМХО, ужасов нет. Вариант аномального позвонка, см. Дьяченко. Здоров.

Только недавно позвонки разрезали словно хлеба буханку, а здесь уже всех здоровыми нарисовали. Печально.(( Аномальный позвонок не покажете, каким его увидел Дьяченко, чтоб без анамнеза травматического?..

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Dima wrote:

КДЭ док wrote:

Dima wrote:

Th4 как Th4, что не понравилось?

Вытянутость передних углов. Точнее передний край. Такую форму никак указывать не надо?

Да передний край как то не очень выглядит, но высота нормальная, я бы (если бы увиделwink) поставид перелом под ? и порекомендовал мрт.

"Перелом под ?" - очень напоминает "нельзя исключить пенвмонию"... Но рекомендация МРТ - всё ж прикрывает пятую точку и репутацию рентгенолога, как всевидящего, ну, или видящего почти всё.)

Если бы в таком возрасте остеогенез позвонков был бы уже завершён, если бы в центре их тел не было уязвимого места, всё было бы проще. НО при такой картине (а изображения не дают поле нарисовать, дофантазировав правильный контур позвонка, то бишь его завершение), усомнился бы в отсутствии перелома. Да, пускай я один. Но написал бы перелом, и МРТ для самоконтроля порекомендовав! Надеясь про себя, что форма такая возможна в таком возрасте и без травм.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

алкс's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Nobody wrote:

алкс wrote:

ИМХО, ужасов нет. Вариант аномального позвонка, см. Дьяченко. Здоров.

Только недавно позвонки разрезали словно хлеба буханку, а здесь уже всех здоровыми нарисовали. Печально.(( Аномальный позвонок не покажете, каким его увидел Дьяченко, чтоб без анамнеза травматического?..

Коллега, к сожалению не покажу, в кармане нету. Анамнез травматический? Хлопнул в ладошки и пальцы сломал? Картинка явно не травма, ИМХО, аномалия какая-то...Не знаю какая. М.б. и не прав smiley

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 10 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

алкс wrote:

Nobody wrote:

алкс wrote:

ИМХО, ужасов нет. Вариант аномального позвонка, см. Дьяченко. Здоров.

Только недавно позвонки разрезали словно хлеба буханку, а здесь уже всех здоровыми нарисовали. Печально.(( Аномальный позвонок не покажете, каким его увидел Дьяченко, чтоб без анамнеза травматического?..

Коллега, к сожалению не покажу, в кармане нету. Анамнез травматический? Хлопнул в ладошки и пальцы сломал? Картинка явно не травма, ИМХО, аномалия какая-то...Не знаю какая. М.б. и не прав smiley

В каждой шутке только доля самой шутки. Можно, хлопнув в ладошки, и пальцы сломать - всё от силы хлопка зависит, если ладошки эти стеклянному человеку принадлежат, например... В чём-то всегда кто-то не прав. Потому и МРТ рекомендовал бы - чтобы точку поставить, а не многоточие. Пока так.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.