Пациентка 1941 г.р., несколько лет назад оперативное лечение по поводу Халлюкс Вальгус (резекция головок 1х плюсневый костей, судя по всему), несколько недель назад отмечала боли, отек, гиперемию в области 1-х ПФС стоп. Также досняли кисти. С чем связано наличие участков остеопроза (узур?) сочленяющихся костей 1х ПФС, если это ревматоидный артрит, то почему не поражены другие суставы стоп или это проявления артроза? Есть ли узуры дистальных эпифизов средних фаланг 3х пальцев кистей?
на мой взгляд артроз суставов стоп и кистей. признаков артрита не вижу. лабораторная диагностика и консультация ревматолога
+1
Не нам судить…
Наиболее вероятен подагрический артрит.
(- Наличие "участков остеопроза (узур?) сочленяющихся костей 1х ПФС" связано с выпадением кристаллов мочевой кислоты,
- другие суставы стоп на самом деле поражены, но только в тех местах, где выпали кристаллы,
- "узуры дистальных эпифизов средних фаланг 3х пальцев кистей" - есть.
С Уважением, Дмитрий.
Признаки артроза.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Поддержу Дмитрия, узуры по медиальным поверхностям I плюсневых костей обеих стоп.
Андрей Юрьевич
тоже за подагрический артрит,но надо серологию увидеть. Нетипичное течение РА тоже никто не запрещал.
И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.
Частично отрезали головки плюсневых и получили подагру как-то... Все бывает в нашей медицине...
Даже если в п/ф суставах часть этих просветлений - кисты, то все равно надо исключать подагру. В кистях сомнительно.
Узур не нашла. Изменения в 1ПФС больше похожи на послеоперационные.
А может быть что нибудь в виде асептического некроза, ну или в этом жанре?
Обязательно, и в виде, и в жанре.
Андрей Юрьевич