You are here

Четвертый палец, кисть (классический Рг)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Неудачно ткнулся, размахивая верхними конечностями, в твердый предмет. Третий день с момента травмы. Палец плохо разгибается.

  

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12288/cam01683.jpg?itok=3ZaOR4c1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12288/cam01684.jpg?itok=Xa25HsMQ
ID:36309
moscowandy's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

странно, снимки не прикрепились в "теле" клин набл-я.. ок отдельным приложением:

Приложения: 
cam01682.jpgcam01683.jpgcam01684.jpg1395489109651.jpg
выпускник's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 15.08.2012 - 23:11
Posts: 50

кач-во не очень.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

Да, похоже перелом ногтевой фаланги. Вторая проекция тоже нужна. Хотя на фото синяк очевиден.

С Уважением, Дмитрий.

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

Ок, ясно, с негатоскопа качество видимо действительно получается ужасное )) Спасибо за участие )) 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

И как можно делать какие- то выводы без прямой? Так просто лохануться!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

Я не знаю почему ее не напечатали, зато палец как бы "полипозиционно" с различным отведением карандашом :)) М б коллега рентгенолог решил надо мной "приколоться", не знаю :) Мы не знакомы, первый раз его видел сегодня (палец мой). 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Мне как-то больше основание промежуточной фаланги не нравится, но выводов без прямой делать не буду. А где болит?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

Он до конца совсем не хочет разгибаться и иногда самопроизвольно "ноет", фактически "задубел" он как раз в суставе в основании промежуточной фаланги (bingo!)

Просто я как-то когда "ткнулся" сначала удивился, болит, но не видоизменился, но через какое то время палец подопух и расширился, сегодня - третий день, дай, думаю, на свяк пожарный Рг сделаю (ну не делать же самому себе КТ по такому случаю? Я по травме быстрый рентген больше люблю.. МРТ тоже как-то пафосно, наверное, если совсем не пройдет спустя долгое время на связки посмотреть, но опять-таки, думаю, пафосно как-то.. Я ожидал какой-то явной "трещины", в итоге этот неизвестный мне до того коллега сказал, что если и есть перелом, то небольшой вдавленный (как-то так) и лечить все равно его никак )) ну не знаю в общем 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

moscowandy wrote:

Он до конца совсем не хочет разгибаться и иногда самопроизвольно "ноет", фактически "задубел" он как раз в суставе в основании промежуточной фаланги (bingo!)

Просто я как-то когда "ткнулся" сначала удивился, болит, но не видоизменился, но через какое то время палец подопух и расширился, сегодня - третий день, дай, думаю, на свяк пожарный Рг сделаю (ну не делать же самому себе КТ по такому случаю? Я по травме быстрый рентген больше люблю.. МРТ тоже как-то пафосно, наверное, если совсем не пройдет спустя долгое время на связки посмотреть, но опять-таки, думаю, пафосно как-то.. Я ожидал какой-то явной "трещины", в итоге этот неизвестный мне до того коллега сказал, что если и есть перелом, то небольшой вдавленный (как-то так) и лечить все равно его никак )) ну не знаю в общем 

У каждого свои заморочки! У кого -  щи пусты, у кого - жемчуг мелок! Это ж надо МРТ пальчика!Если очень интересно, можно доделать прямую, но надо ли? На качество жизни, даже если есть перелом без смещения, это ни как не повлияет.Разве что больничный получить, от службы откосить. А так наложил иммобилизацию на пару недель из подручных средств и забыл о происшествии


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

Хорошо, спасибо, думаю уже даже ничего накладывать не стану, да и больничный мне счас ни к чему, отпуск скоро (ну знаете как, ничего б не сделал - корили бы в наплевательском отношении к своему здоровью, так что уж Рг решил сделать .. :)) И вообще я успокоился морально, я готовился увиделть какую-ть гораздо более драматическую Рг картину.. А так получается все относительно спокойно обошлось.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Интересно. Один я никак не высмотрю тут перелом. Наверное, слишком хороший монитор, поэтому и показывает он хорошо - что перелома здесь нет.:)

А если сомнения у автора есть, нужно фоткать почётче, чтоб их все не дрожащей рукой сразу отместь!)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Гриша Хата's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 09.02.2011 - 20:40
Posts: 665

гемартроз проксимального межфалангового сустава с частичным разрывом разгибательного апоневроза или без него. Можно даже на МРТ не ходить.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

NIL wrote:

Мне как-то больше основание промежуточной фаланги не нравится, но выводов без прямой делать не буду. А где болит?

А я буду. indecision Не искл. краевой перелом тыльной части проксимального эпифиза средней фаланги без смещения. Отсюда и гема и отек. К смерти не приведет, но неприятно, болеть будет долго.

Если можно МРТ - я бы себе не пожалел. ИМХО.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

алкс wrote:

NIL wrote:

Мне как-то больше основание промежуточной фаланги не нравится, но выводов без прямой делать не буду. А где болит?

А я буду. indecision Не искл. краевой перелом тыльной части проксимального эпифиза средней фаланги без смещения. Отсюда и гема и отек. К смерти не приведет, но неприятно, болеть будет долго.

Если можно МРТ - я бы себе не пожалел. ИМХО.

Кучеряво живёте!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ЧЮГ's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 31.10.2012 - 15:10
Posts: 414

moscowandy wrote:

Я не знаю почему ее не напечатали, зато палец как бы "полипозиционно" с различным отведением карандашом :)) М б коллега рентгенолог решил надо мной "приколоться", не знаю :) Мы не знакомы, первый раз его видел сегодня (палец мой). 

Сделав такие снимки, коллега прикололся не только над Вами, но и над всеми Нами.

Переделать!!!

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

ЧЮГ wrote:

moscowandy wrote:

Я не знаю почему ее не напечатали, зато палец как бы "полипозиционно" с различным отведением карандашом :)) М б коллега рентгенолог решил надо мной "приколоться", не знаю :) Мы не знакомы, первый раз его видел сегодня (палец мой). 

Сделав такие снимки, коллега прикололся не только над Вами, но и над всеми Нами.

Переделать!!!

Истинно верно!

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

moscowandy's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 12.08.2011 - 11:40
Posts: 710

Только увидел шесть новых комментариев. Коллеги, не надо придумывать что-то, если его там и не видно, тем более ни над кем никто не прикалывался, см выше, я еще раз убедился только, что лишь дайком в jpeg. Так к слову - все спало, ничего не болит, палец абсолютно такой же, как раньше. Тьфу-тьфу. Всем спасибо еще раз, вопрос закрыт

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 months ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

moscowandy wrote:

Только увидел шесть новых комментариев. Коллеги, не надо придумывать что-то, если его там и не видно, тем более ни над кем никто не прикалывался, см выше, я еще раз убедился только, что лишь дайком в jpeg. Так к слову - все спало, ничего не болит, палец абсолютно такой же, как раньше. Тьфу-тьфу. Всем спасибо еще раз, вопрос закрыт

Не обязательно дайком. Бывает достаточно сделать качественное фото снимка. При условии качественного исходника, то есть снимка.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.