Архив на узкой плёнке. Достойно представить не могу. Томограммы делала, но они отданы пациенту для консультации. Отснять не успела. Случай уже завершённый. результат я знаю. Но хочется проверить себя.
В итоге отправила пациента к фтизиатру с заключением - очаговый Твс в/доли левого лёгкого.А завершил он свой путь вОД, где прооперирован по поводу периферического С-r в/доли левого лёгкого. Так что, коллеги, будьте бдительны!!!
Уважаемые, коллеги! На описание мне принесли диск с этими снимками Пожалуйста, подскажите Я только начинаю работать и боюсь неправильно интерпретировать
Уважаемые, коллеги! На описание мне принесли диск с этими снимками Пожалуйста, подскажите Я только начинаю работать и боюсь неправильно интерпретировать
Осумкованный междолевой выпот слева. Уточните пожалуйста клинические данные
Случай был бы полезным, если бы врачи видели линейные томограммы верхушек лёгких. Предполагаю, что окологи не могли оперировать без данных КТ-исследования. Вы призываете "коллеги, будьте бдительны!!!". Но мы не имеем рентгеновских признаков этой бдительности для использования их в практике. Возраст пациента (65 лет) итак нацеливал врачей на злокачественную патологию. Об этой настороженности написала tarja #12. Но , что её подвигло на этот диагноз — вопрос? Надеюсь tarja напишет. Жду томограммы.
Уважаемый Nikolas, я уже говорила, что томограммы были отданы пациенту для консультации. Я не успела их отснять. Не собиралась показывать это наблюдение колегам, т.к. на сайте хватает очаговых теней "всех видов и мастей". Но, когда узнала судьбу пациента, подумала, что случай может быть интересным и поучительным. Ведь в данном случае о раке совсем не думалось. А ведь таких пациентов и вовсе бывает отпускают с миром ( см.#8). Поэтому и призываю, лучше сделать что-то лишнее, чем не доделать и пожинать горькие плоды. Извините, коль что не так.
Уважаемые, коллеги! На описание мне принесли диск с этими снимками Пожалуйста, подскажите Я только начинаю работать и боюсь неправильно интерпретировать
Осумкованный междолевой выпот слева. Уточните пожалуйста клинические данные
Уважаемый коллега, я не согласна с Вашей версией осумкованного междолевого плеврита. Вижу крупнофокусную тень в нижней доле слева. Для начала - пневмония. Обязателен рентгенконтроль через 10 дней, после лечения для исключения периферического рака.
Коллеги, думаю о коварных верхушках никогда не лишне поговорить и показать находки. Правда, показалось что основная тень по зеленой стрелке (образование, инфильтрат), а розовая -возможный очаг отсева, поскольку томо не были представлены. Считаю, что на верхушки особо пристальное внимание надо обращать, они чреваты сюрпризами. И в данном случае, мне кажется, суть не в том, ЧТО там, а что ТАМ что-то есть и требуется дообследование. Потому спасибо автору за представленный случай.
Уважаемые, коллеги! На описание мне принесли диск с этими снимками Пожалуйста, подскажите Я только начинаю работать и боюсь неправильно интерпретировать
Осумкованный междолевой выпот слева. Уточните пожалуйста клинические данные
Уважаемый коллега, я не согласна с Вашей версией осумкованного междолевого плеврита. Вижу крупнофокусную тень в нижней доле слева. Для начала - пневмония. Обязателен рентгенконтроль через 10 дней, после лечения для исключения периферического рака.
Контуры у тени больно четкие и локализация ... в первую очередь думаю об образовании. Нужна клиника и потом дообследование
Об этой настороженности написала tarja #12. Но , что её подвигло на этот диагноз — вопрос? Надеюсь tarja напишет.
Уважаемый Nikolas, все очень просто: как клиницист, имеющий возможность смотреть такие снимки и сразу выполнить КТ, посмотреть эти томограммы, направить пациента к онкологу, и после дообследования\лечения\нелечения у онкологов они возвращаются ко мне рано или поздно (завершенный цикл).
А если короче -встречала несколько похожих картинок, впоследствии подтвержденных.
Вижу крупнофокусную тень в нижней доле слева. Для начала - пневмония. Обязателен рентгенконтроль через 10 дней, после лечения для исключения периферического рака.
Да, и бронхоскопия здесь была бы совсем не лишней.
В левом легком в его верхушке отмечаются локальные очажки затемнения. По началу подумал о туберкулезе, но потом стало казаться, что в средних отделах 1 ребра имеется участок деструкции костной ткани (опухоль Панкоста)? В проекции переднего отрезка 1 ребра слева обызвествление реберного хряща.
Уважаемый Nikolas, я уже говорила, что томограммы были отданы пациенту для консультации. Я не успела их отснять. Не собиралась показывать это наблюдение колегам, т.к. на сайте хватает очаговых теней "всех видов и мастей". Но, когда узнала судьбу пациента, подумала, что случай может быть интересным и поучительным. Ведь в данном случае о раке совсем не думалось. А ведь таких пациентов и вовсе бывает отпускают с миром ( см.#8). Поэтому и призываю, лучше сделать что-то лишнее, чем не доделать и пожинать горькие плоды. Извините, коль что не так.
да уж. в данном случае наличие архива и ваша бдительность сделали свое дело.
Представьте его. Коллеги оценят.
Предлагаю томографию
Не нам судить…
Архив на узкой плёнке. Достойно представить не могу. Томограммы делала, но они отданы пациенту для консультации. Отснять не успела. Случай уже завершённый. результат я знаю. Но хочется проверить себя.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Может словами скажете ) результат томографии, дифряд обычный. В 3 м\р слева ничего нет ?
Не нам судить…
Туберкулез, гамартома, что-то на ребре...
Рентгеновы лучи никогда не ошибаются. Ошибаемся мы, переводя их на свой язык
Присоединяюсь.
Т.е. этой тени на 1 ребре не было?. В 1 м/р слева очаг, апикальные плевральные наслоения. Пусть пока будет очаговый твс.
Смотрится как кальцинат, странно что в архиве не было, я бы отпустила
Тоже хотела отпустить, но тормознуло то , что раньше верхушка была чистая.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А сребром это не связано? В смысле хрящ обызвествеленный.
С тем, что хрящ обызвествлён, согласна. Возраст подходящий. Пора. Но основная проблема - на верхушке.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Опухоль Пенкоста?
может очаговый туберкулез?
А если скопически посмотреть?
а в итоге...??
В итоге отправила пациента к фтизиатру с заключением - очаговый Твс в/доли левого лёгкого.А завершил он свой путь вОД, где прооперирован по поводу периферического С-r в/доли левого лёгкого. Так что, коллеги, будьте бдительны!!!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
жесть....
Рак на самой верхушке, а округлая тень - обызвествление ребра?
Вот эта самая тень оказалась раком? Я бы никогда не подумала
Подробностей пока не знаю. Считаю, что раковые изменения = красная стрелка, а зелёная стрелка= обызвествление рёрерного хряща...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А на томограммах округлая тень имела связь с ребром?
Томограммы на верхушку делали, там и изменения были.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Уважаемые, коллеги! На описание мне принесли диск с этими снимками Пожалуйста, подскажите Я только начинаю работать и боюсь неправильно интерпретировать
Осумкованный междолевой выпот слева. Уточните пожалуйста клинические данные
Случай был бы полезным, если бы врачи видели линейные томограммы верхушек лёгких. Предполагаю, что окологи не могли оперировать без данных КТ-исследования. Вы призываете "коллеги, будьте бдительны!!!". Но мы не имеем рентгеновских признаков этой бдительности для использования их в практике. Возраст пациента (65 лет) итак нацеливал врачей на злокачественную патологию. Об этой настороженности написала tarja #12. Но , что её подвигло на этот диагноз — вопрос? Надеюсь tarja напишет. Жду томограммы.
Уважаемый Nikolas, я уже говорила, что томограммы были отданы пациенту для консультации. Я не успела их отснять. Не собиралась показывать это наблюдение колегам, т.к. на сайте хватает очаговых теней "всех видов и мастей". Но, когда узнала судьбу пациента, подумала, что случай может быть интересным и поучительным. Ведь в данном случае о раке совсем не думалось. А ведь таких пациентов и вовсе бывает отпускают с миром ( см.#8). Поэтому и призываю, лучше сделать что-то лишнее, чем не доделать и пожинать горькие плоды. Извините, коль что не так.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Коллеги, думаю о коварных верхушках никогда не лишне поговорить и показать находки. Правда, показалось что основная тень по зеленой стрелке (образование, инфильтрат), а розовая -возможный очаг отсева, поскольку томо не были представлены. Считаю, что на верхушки особо пристальное внимание надо обращать, они чреваты сюрпризами. И в данном случае, мне кажется, суть не в том, ЧТО там, а что ТАМ что-то есть и требуется дообследование. Потому спасибо автору за представленный случай.
Не нам судить…
Контуры у тени больно четкие и локализация ... в первую очередь думаю об образовании. Нужна клиника и потом дообследование
Не нам судить…
Уважаемый Nikolas, все очень просто: как клиницист, имеющий возможность смотреть такие снимки и сразу выполнить КТ, посмотреть эти томограммы, направить пациента к онкологу, и после дообследования\лечения\нелечения у онкологов они возвращаются ко мне рано или поздно (завершенный цикл).
А если короче -встречала несколько похожих картинок, впоследствии подтвержденных.
Да, и бронхоскопия здесь была бы совсем не лишней.
В левом легком в его верхушке отмечаются локальные очажки затемнения. По началу подумал о туберкулезе, но потом стало казаться, что в средних отделах 1 ребра имеется участок деструкции костной ткани (опухоль Панкоста)? В проекции переднего отрезка 1 ребра слева обызвествление реберного хряща.
да уж. в данном случае наличие архива и ваша бдительность сделали свое дело.