Жалобы на кашель, около 40 лет, в анамнезе твс, тень в наддиафрагмальной области - плевральные наслоения? Пока написала пневмонию и контроль. Подмывает направить к фтизиатру. Последний снимок - архив .
Проф флг, женцина около 50 лет, увеличение размеров правого предсердия, левого предсердия и желудочка. Не должен ли быть при такой картине застой по мкк? Последний - архив.
Очаговый твс? Последний - архив.
Пациентка 1926 гр, жалобы на кашель, боль в пр боку. Пока написала пневмонию и контроль, но, наверное, сr периферический? Может ли так выглядеть инф твс?
Пациент 1975 гр, страдает ревмат артритом, для ВТЭК, есть ли диффузный пневмосклероз?
1. Поставил пневмонию. Контроль после лечения.
2. За левое предсердие не уверен. Нужен боковой,а лучше эхокардиография.
3. Очаговый тбц в ст. обызвествления.
4. Бабушке контроль.
5. Не придирался
Первый-похоже-плевральные дела.Второй-не знаю,к кардиологам.Третий-похож на очаговый.Четвёртый-не пневмония(онко или ТБ).У последнего-есть пневмосклероз.Если возможно,выкладывайте по одному,можно запутаться.
По №1 - почему такой ровный верхний контур, разве это характерно для пневмонии? Как быть при отсутствии динамики, а то направлю к фтизиатру, а там плевральные наслоения, может быть.
"Очаговый тбц в ст. обызвествления." Но если в архиве не было - конс фтизиатра нужна? ФЛГ для ВТЭК, кстати.
Ваши снимки трудно оценивать. Муаровасть какая-то (или это только у меня?).
№1 - возможно уплотнение участка главной междолевой плевры в нижнем отделе. Раньше не было. Оцените на контроле.Консультация фтизиатра - не смерть, а Вам поддержка.
№2 - гипертрофия камер сердца не обязательно сопровождается застоем.
№3 -Проконсультируйте у фтизиатра. Обязательно, учитывая, что изменения выявлены впервые.( Вы не указали, в каком году делался архивный снимок)
№4 -Может оказаться чем угодно, скорее - онко. Контроль поможет.
№5 -Норма
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
№1 -согласна с Вами, рентгенконтроль и консультация фтизиатра
№2 - застойные изменения в малом круге кровообращения здесь представлены расширенными корнями, которые в таких случаях описываются как гомогенизированные, если сравнить с архивной ФГ видно увеличение расширения корней с обеих сторон в динамике, усилен сосудистый рисунок в прикорневых отделах (увеличение калибра сосудов)
№3 - есть интенсивные очаговые тени в верхней доле справа, которые на архивной ФГ не определяются, лучше проконсультировать у фтизиатра от греха подальше
№4 - больше похоже на утолщение междолевой плевры, данных за с-ч и твс не вижу - Ваша тактика верна - рентгенконтроль после лечения
№5 - есть сетчатость рисунка и усиление его, я бы написала диффузный пневмосклероз
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Прошло немного времени и пациентка №1 пришла на контроль
А боковую проекцию?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Боковой не делали. Вам что-то не нравится на прямой (норма вроде бы)?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©