Не могу отделаться от ощущения, что левое легкое уменьшено размерах, да и корешек низковат. Из более простых методов рекомендовал бы ФБС с исследованием промывных вод, ну и не забыть про боковой снимок, ТГ.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Больная полная, боковая совсем серая. Мне не понравился левый корень. Произвели боковые томограммы. Качество низкое,- если кто-то поможет обработать, буду благодарен.
Согласен с Вами. Но данный случай, также показывает "полную импотентность" классической рентгенографии (без томографии) в визуализиции очаговых теней малой и даже средней интенсивности
А куда деваться? На цвкк специалистов по кт нет, если больной подтвердят диагноз как следить за динамикой? Зачастую мои больные практически нищие и на одно кт деньги еле находят.
Понятно, хотя последовательность удивляет. Могли бы Вы все же разместить КТ? По снимку создается впечатление об очагах в правом легком. А для динамики стоит все же сделать качественные снимки и доделать томограммы на тень в S6 и на левый корень, поскольку, повторяю, больше похоже на периферический рак с внутрилегочными мтс.
Что насторожило в плане туберкулеза? И кого?
Verum plus uno esse non potest.
Больная консультирована в тубдиспансере. Насторожила отсутствие динамики на противовоспалительной терапии.
Не могу отделаться от ощущения, что левое легкое уменьшено размерах, да и корешек низковат. Из более простых методов рекомендовал бы ФБС с исследованием промывных вод, ну и не забыть про боковой снимок, ТГ.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Боковой снимок (левый) нужен однозначно.
Больная полная, боковая совсем серая. Мне не понравился левый корень. Произвели боковые томограммы. Качество низкое,- если кто-то поможет обработать, буду благодарен.
И какой Ваш вывод коллега, по поводу очаговых теней на линейных томограммах?
На какой глубине сделаны срезы?
Для меня rg картина все еще неоднозначна. В пятницу ЦВКК подтвердило диагноз tbs.
И, какую - же форму ТВС выставила высокая ЦВКК ?
Инфильтративный ,было еще и кт на котором в s6 тень которую необходимо дифференцитовать с онко.
Этот случай как раз хорош к вопросу ранней диагностики. Слева за тенью сердца прячутся и очаги в s10, и немаленькая округлая тень в s6.
Согласен с Вами. Но данный случай, также показывает "полную импотентность" классической рентгенографии (без томографии) в визуализиции очаговых теней малой и даже средней интенсивности
Какое мнение будет у уважаемых коллег по данному фрагменту цифровой томограммы?
И на основании чего ЦВКК решила, что это tbc?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Я присутствовал не все время, решал проблемы с курсами в администрации. На кт больше склонялись к tbs но рекомендовали контроль для исключения онко.
Я собственно почему спросила... Видите ли, Виталий, зачастую именно так рак S6 н/доли левого легкого диагностируется на поздних стадиях...
Не могли бы Вы разместить КТ? Не очень понятно зачем после КТ делать линейную томографию
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А куда деваться? На цвкк специалистов по кт нет, если больной подтвердят диагноз как следить за динамикой? Зачастую мои больные практически нищие и на одно кт деньги еле находят.
Понятно, хотя последовательность удивляет. Могли бы Вы все же разместить КТ? По снимку создается впечатление об очагах в правом легком. А для динамики стоит все же сделать качественные снимки и доделать томограммы на тень в S6 и на левый корень, поскольку, повторяю, больше похоже на периферический рак с внутрилегочными мтс.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Фотографирую на телефон, снимки кт получаются никакие. А тень конечно буду пытаться вывести.