Помогите, пожалуйста, с заключением

ГПОД.

алкс wrote:

ГПОД.

У меня складывается впечатление, что свод желудка на месте. Но есть недостаточность кардии и огромный дивертикул в наддиафрагмальной части пищевода.( Это так, брожение ума. Недостаточно снимков)

Не всегда данные ФГДС и рентгеноскопии совпадают. В моей практике, что касается грыж ПОД, выявленных на ФГДС, часто не подтверждаются, хоть смотрю с пристрастием

Dr. X-ray wrote:

NIL wrote:

алкс wrote:

ГПОД.

Сначала возникла такая же мысль, но засомневалась. Это все снимки или можете ещё что-нибудь добавить? 

Вот и у меня тоже сомнения, снимки не все, т.к. все не закачиваются на сайт почему-то(((и исследование было сделано не в полном объёме, т. к. у пациента левосторонний гемипарез(.

Снимки проще добавить в комменте. Если так - сайт разрешает.;)

Dr. X-ray wrote:

NIL wrote:

У меня складывается впечатление, что свод желудка на месте. Но есть недостаточность кардии и огромный дивертикул в наддиафрагмальной части пищевода.( Это так, брожение ума. Недостаточно снимков)

+1. И у меня такое же мнение. По данным ФГДС- ГПОД. Но по мне так больше на дивертикул похож.

и мне кажется больше похож на дивертикул, а ФГС -не показатель, часто бывают расхождения

Гигантский дивертикул...и знаете почему такой вывод - если ТАКАЯ  грыжа ПОД, то где деформация ОСТАЛЬНОЙ части желудка, он то НОРМАЛЬНОЙ формы...вот собственно где то так....

Спасибо, Виктор Григорьевич.

stovbav wrote:

Гигантский дивертикул...и знаете почему такой вывод - если ТАКАЯ  грыжа ПОД, то где деформация ОСТАЛЬНОЙ части желудка, он то НОРМАЛЬНОЙ формы...вот собственно где то так....

Логично, однако откуда столько объема образования из пищевода, без клиники эзофагита до 50 лет?  А вот ГПОД по клинике вполне

алкс wrote:

stovbav wrote:

Гигантский дивертикул...и знаете почему такой вывод - если ТАКАЯ  грыжа ПОД, то где деформация ОСТАЛЬНОЙ части желудка, он то НОРМАЛЬНОЙ формы...вот собственно где то так....

Логично, однако откуда столько объема образования из пищевода, без клиники эзофагита до 50 лет?  А вот ГПОД по клинике вполне

 По классификации -это эпифренальный дивертикул, может быть большим, клиника тоже может быть длительно невыраженой...разве что присоединится дивертикулит, тогда - "зазвучит".

stovbav wrote:

алкс wrote:

stovbav wrote:

Гигантский дивертикул...и знаете почему такой вывод - если ТАКАЯ  грыжа ПОД, то где деформация ОСТАЛЬНОЙ части желудка, он то НОРМАЛЬНОЙ формы...вот собственно где то так....

Логично, однако откуда столько объема образования из пищевода, без клиники эзофагита до 50 лет?  А вот ГПОД по клинике вполне

 По классификации -это эпифренальный дивертикул, может быть большим, клиника тоже может быть длительно невыраженой...разве что присоединится дивертикулит, тогда - "зазвучит".

М.б., м.б. но:

Это обычно пульсионные дивертикулы наддиафрагмального и, редко, ретроперикардиального сегментов пищевода.

"Почти половина эпифренальных ДП выявляется случайно, как рентгенологическая находка. Обычно это дивертикулы диаметром до 2 — 3 см..... Клинические проявления больших дивертикулов связаны с раздражением блуждающего нерва и сдавленней передней стенки пищевода, что проявляется дисфагией, тяжестью за грудиной, иногда чувством остановки пищи, срыгивапиями, какосмией, тошнотой. Спазм стенок пищевода или кардиоспазм вызывает боли после еды, регургитацию, а иногда и пищеводную рвоту. По мере увеличения размеров эпифрепальных ДП появляются одышка, сердцебиение и боли в области сердца без изменений на ЭКГ (псевдостенокардия Фурнье), симптом «булькающего желудка» за грудиной, гнилостный запах изо рта и др."

Т.е клиника всегда есть.

http://www.esophagealcancer.ru/diverticul/ehpifrenal-nye_d.html

алкс wrote:

М.б., м.б. но:

Это обычно пульсионные дивертикулы наддиафрагмального и, редко, ретроперикардиального сегментов пищевода....

Вы думаете, что пульсионные бывают такими большими? А то, что обычно - ведь не значит всегда.))

Значит, второй желудок носит пациент. Для пищеварения носит, ага!))