Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_013940000000.png?itok=UnbPlC9M
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/I_013823000000_0002.png?itok=Ufqg9ye1
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_013940000000_0002.png?itok=gSWg7bA5
ID:44391
Справа - линейный перелом теменной кости с переходом на височную, и, вероятно на основание в СЧЯ
Перелом височной кости, преимущественно, в области чешуи, возможно, с переходом на теменную кость справа.
Линейный перелом височной и теменной костей,возможно с переходом на основание черепа.На счёт стороны поражения,желательно иметь вторую боковую проекцию,на стороне перелома линия просветления уже, предположу, что правая.
Что вас смущает?
Что вас смущает?
Косая линия перелома в проекции височно-затылочной области?
Носолобная проекция вместо классической носовой – все 3 черепных ямы в кучу!
Боковая очень небрежно снята: симметричные ориентиры сильно разошлись.
Но может быть, конечно, это сделано намеренно: для пользы дела.
Справа над орбитой в лобной кости ≈ овальный участок разрежения костной структуры, довольно чётко очерченный; весьма возможно справа же в затылочной кости подобный, но меньшего размера участок. В носолобной проекции он виден выше первого.
Неоднозначно всё
перелом височной справа?
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Ага! Проворонил Петрович линейный перелом височной кости с переходом на теменную кость справа. Вот что значит практики травмы давно почти нет. Но зато теперь появилось подозрение на другой линейный перелом в височной обл., идущий горизонтально, пересекающий проекцию седла.
Неоднозначно всё
Пациент мне на голову свалился в 3 часа ночи, нейрохирург по всякому открещивался, что там нет ни чего, но с регламентом обследования при сотрясении головного мозга, конечно следует провести R-графию черепа. Но даже и после снимков черепа, он пытался списать всё на сосудистый рисунок, при этом указал, что у пациента пол года назад был хороший сотряс, лечился амбулаторно. Вообще если всю МСКТ-картину суммировать, вообщем то, как то он легко отделался, линейный перелом височной и теменной костей слева есть, там же на уровне височной доли хроническая субдуральная гематома, по краям перелома явно не свежий, но есть ещё и перелом в средней черепно-мозговой ямке, а именно дно турецкого седла. В левой лобной доле головного мозга имеется кистозно-глиозный участок, плотность на скане указана. С учетом отсутствие общей мозговой симптоматики, я так понял пациента отправили домой.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
небольшая хроническая гематома