You are here

Рентгенография черепа в двух проекциях.

Методы исследования: 

Пациент доставлен в приемное отделение, ко мне по дежурству.

 

Ваше мнение?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_013940000000.png?itok=UnbPlC9M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/I_013823000000_0002.png?itok=Ufqg9ye1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/_013940000000_0002.png?itok=gSWg7bA5
ID:44391
Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Справа - линейный перелом теменной кости с переходом на височную, и, вероятно на основание в СЧЯ

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Перелом височной кости, преимущественно, в области чешуи, возможно, с переходом на теменную кость справа.

Иринка's picture
Offline
Last seen: 10 years 6 months ago
Joined: 16.11.2009 - 22:14
Posts: 190

Линейный перелом височной и теменной костей,возможно с переходом на основание черепа.На счёт стороны поражения,желательно иметь вторую боковую проекцию,на стороне перелома линия просветления уже, предположу, что правая.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Что вас смущает?

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Что вас смущает?

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Косая линия перелома в проекции височно-затылочной области?

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Носолобная проекция вместо классической носовой – все 3 черепных ямы в кучу!

Боковая очень небрежно снята: симметричные ориентиры сильно разошлись.

Но может быть, конечно, это сделано намеренно: для пользы дела.

  Справа над орбитой в лобной кости ≈ овальный участок разрежения костной структуры, довольно чётко очерченный; весьма возможно справа же в затылочной кости подобный, но меньшего размера участок. В носолобной проекции он виден выше первого.

Неоднозначно всё

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

перелом височной справа?

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

  Ага! Проворонил Петрович линейный перелом височной кости с переходом на теменную кость справа. Вот что значит практики травмы давно почти нет. Но зато теперь появилось подозрение на другой линейный перелом в височной обл., идущий горизонтально, пересекающий проекцию седла.

Неоднозначно всё

v1tal's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 07.06.2008 - 19:41
Posts: 1779

      Пациент мне на голову свалился в 3 часа ночи, нейрохирург по всякому открещивался, что там нет ни чего, но с регламентом обследования при сотрясении головного мозга, конечно следует провести R-графию черепа. Но даже и после снимков черепа, он пытался списать всё на сосудистый рисунок, при этом указал, что у пациента пол года назад был хороший сотряс, лечился амбулаторно. Вообще если всю МСКТ-картину  суммировать, вообщем то,  как то он легко отделался, линейный перелом височной и теменной костей слева есть, там же на уровне височной доли хроническая субдуральная гематома, по краям перелома явно не свежий, но есть ещё и перелом в средней черепно-мозговой ямке, а именно дно турецкого седла. В левой лобной доле головного мозга имеется кистозно-глиозный участок, плотность на скане указана. С учетом отсутствие общей мозговой симптоматики, я так понял пациента отправили домой.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Наталия's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 30.07.2008 - 13:24
Posts: 538

небольшая хроническая гематома