You are here

Травма (Респект Nobody №2)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Прихожу на работу сегодня, и вижу спондилограммы молодого человека 31 года от роду после ДТП с реанимации. В моём курмыше это просто редкость, вот и решил (по совету старшего товарища) выставить. Коллеги, предлагаю выложить максимум информации из данных спондилограмм.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0095.jpg?itok=5oiS9LJm
ID:39497
Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1760

Компрессионный перелом с5, переломо-вывих с4.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Евгений Второй wrote:
Компрессионный перелом с5, переломо-вывих с4.
Компресионный перелом тела только тела C5?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

dorofey84 wrote:

Евгений Второй wrote:
Компрессионный перелом с5, переломо-вывих с4.
Компресионный перелом тела только тела C5?

Чисто теоретически можно конечно "придраться" к высоте С6....но не ЭТО главное...вывих надо вправлять....

Приложения: 
pnolotmi.jpg
Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Так сделали в этот же день, Виктор Григорьевич.

Приложения: 
dscf0096.jpgdscf0098.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Ага...вижу...и карандашиком "походили"...молодца))))

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

stovbav wrote:

Ага...вижу...и карандашиком "походили"...молодца))))

Теперь расскажу, с первого взгляда мне не понравилась, кроме вышеперечисленного моим тёзкой , дужка C5, что на это скажете Виктор Григорьевич?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Здесь?

Приложения: 
ptptpt.jpg
Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 weeks ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Двусторонний верховой опрокидывающийся подвывих С4 на 1/2 сагиттального размера позвонка с компрессией тела С5 и размозжен ием диска С4-С5

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

stovbav wrote:

Здесь?

АГА.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

dorofey84 wrote:

Евгений Второй wrote:
Компрессионный перелом с5, переломо-вывих с4.
Компресионный перелом только тела C5?

Евгений, то есть перелом дуги С5 тоже ему написали?  Странно, как Вы по этим снимкам вообще так глубоко накопали... По боковой, вроде же, суставные отростки на месте все. Или перелом дуги неполный, или без смещения?.. А подтверждение будет - типа на КТ или какой косой проекции будет усилие с решительным качественным усилением?)

PS. - Понравилось, что на контроле прямая проекция была лучше, чем при поступлении. То есть в третий раз будет ещё лучше. Очевидно с режимами индивидуалят у Вас лаборанты.;) Поэтому и предложил третий, то бишь пятый снимок - авось, будет нам счастье и не случится у пациента такого ненастья.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сейчас на дежурстве (МИСТИКА БЛИН!!!!!!!!!)

Приложения: 
dscf0133.jpgdscf0134.jpg
Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Евгений Дорофеев wrote:

Сейчас на дежурстве (МИСТИКА БЛИН!!!!!!!!!)

Да, почти что совпало. Сам позвонок остался-таки цел, остистый, правда, слетел... И, вроде, пока дуга повреждённого тоже цела.;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Nobody wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

Сейчас на дежурстве (МИСТИКА БЛИН!!!!!!!!!)

Да, почти что совпало. Сам позвонок остался-таки цел, остистый, правда, слетел... И, вроде, пока дуга повреждённого тоже цела.;)

Только состояние диска неясно мне. О том, как вправил, в понедельник поведую.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Коллеги, объясните, пожалуйста, от чего он так "слетел"? Вроде ж по шее уже никто не давал? Вправили, что могли. Глупый вопрос, наверное, но интересно. С таким не сталкивалась просто.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:
Коллеги, объясните, пожалуйста, от чего он так "слетел"? Вроде ж по шее уже никто не давал? Вправили, что могли. Глупый вопрос, наверное, но интересно. С таким не сталкивалась просто.
 Вывихи возникают при резкой ротации (ротационные), резком сгибании (сгибательные) и резком разгибании (разгибательные) шеи. С учётом ДТП. Ещё вопросы, Галина?

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Спасибо, Евгений! Вопросов много-с травмами дело мало имею. Да, когда резко-понятно, но потом, когда уже ни резких движений нет, и с ДТП уже всё закончилось,-почему опять происходит смещение? Так ведь можно ожидать и в другом месте на следующем дежурстве? Я совсем глупые вопросы задаю? Но интересно так, извините уж за назойливость.Не смейтесь, пожалуйста, над убогой.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:
Спасибо, Евгений! Вопросов много-с травмами дело мало имею. Да, когда резко-понятно, но потом, когда уже ни резких движений нет, и с ДТП уже всё закончилось,-почему опять происходит смещение? Так ведь можно ожидать и в другом месте на следующем дежурстве? Я совсем глупые вопросы задаю? Но интересно так, извините уж за назойливость.Не смейтесь, пожалуйста, над убогой.
Это другой пациент. Спустя неделю, и в реанимации лежит на той же постели, олько разница есть одна - к последнему больному руки прилагал я))

P.S. Nobody, фрагмент тела С7 ещё

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Ремарку позволю. Снимки двух разных людей в ветке висят. Так понятнее будет, верно, Сольвейг?)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

А! Теперь-понятно! Говорю ж-не смейтесь над убогой! Пожалуйста!

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Сольвейг wrote:
А! Теперь-понятно! Говорю ж-не смейтесь над убогой! Пожалуйста!
Не в коем случае, нам с Nobody тяжелее и немножко веселее - из за разнообразия.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Я очень рада, что развеселила Вас. Да и не только Вас с Nobody, наверное. Разнообразная такая вся. Да уж какая есть. Бедные, и кого только приходится терпеть! Мне самой очень смешно! Правда!

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Евгений Дорофеев wrote:

Сольвейг wrote:
А! Теперь-понятно! Говорю ж-не смейтесь над убогой! Пожалуйста!
Не в коем случае, нам с Nobody тяжелее и немножко веселее - из за разнообразия.

Это не вы развеселили, а разнообразие патологии. Коллеги, вопрос наметился а с диском  что?

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Евгений Дорофеев wrote:

... P.S. Nobody, фрагмент тела С7 ещё

Всё верно заметили!..

Евгений Дорофеев wrote:

Коллеги, вопрос наметился а с диском что?

Стопудово, диск повреждён. А как именно - ответить сможет только КТ/МРТ пока... Ну, и время, бесспорно... Как и всегда.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Nobody wrote:

 

Стопудово, диск повреждён. А как именно - ответить сможет только КТ/МРТ пока... Ну, и время, бесспорно... Как и всегда.

Больной со второй демонстрации умер .