Вариант развития наывается проатлант, в книге Михайлова М.К. Ларюковой Е.К.,"Дифференциальная R-диагностика заболеваний позвоночника". А вообще, есть признки антелистеза С2, С3, чем можно объяснить жалобы пациентки.
Это часть снимка шоп с нагрузкой(сгиб).Смотрится,действительно,как стандартный.Мне нравится версия"проатлант".Но почему он не может быть причиной неврологии?Ведь любая аномалия может быть случайной находкой,а может давать неврол.жалобы.Да,от борозды позвон. артерии далеко,но все же...
На счёт раздвоения остистого отростка не знаю, но похоже на Киммерли очень
Евгений, есть тут Киммерле, то другого.;))
Gulnara wrote:
Это часть снимка шоп с нагрузкой(сгиб).Смотрится,действительно,как стандартный.Мне нравится версия"проатлант".Но почему он не может быть причиной неврологии?Ведь любая аномалия может быть случайной находкой,а может давать неврол.жалобы.Да,от борозды позвон. артерии далеко,но все же...
:)) Улыбнуло про версию. Это же не всего лишь одна из возможных, про проатлант. Это правда. Истину сказали анатомы Вам.;)
Но всё же... Если бы такой бугорок позвоночную артерию при подвыподверте сдавить мог, это был бы фурор. А пока - несбыточный акробатический цирковой номер. Вспомните, что артерия позвоночная проходит в поперечных отростках. Продырявлены природой они для неё почти все. И вспомните про открытую нестабильность в сегментах... Думаете, там сила давления на артерию с нервами меньше, чем бугорком этим маленьким на атланта дуге?.. Оценивайте в совокупности данные все. Так будет и пациенту, и Вам удобнее. Природа не заканчивается тремя сегментами и бугорком на дуге...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я вот путаюсь, когда мы смотрим 2 стандартных снимка ШОП и видим смещение позвонка, то пишется например-антеспондилолистез С2.
Далее, если делаем функциональные снимки, и на них также имеется смещение этого позвонка, то уже пишется - нестабилность С2? и еще в ПОП при функциональных указывается фаза (динамическая или стабилизации), так вот в ШОП такие фазы ставятся?
Я вот путаюсь, когда мы смотрим 2 стандартных снимка ШОП и видим смещение позвонка, то пишется например-антеспондилолистез С2.
Далее, если делаем функциональные снимки, и на них также имеется смещение этого позвонка, то уже пишется - нестабилность С2? и еще в ПОП при функциональных указывается фаза (динамическая или стабилизации), так вот в ШОП такие фазы ставятся?
Прояснте кто нибудь плз.
Про фазы не поясню - надеюсь, что кто-то свет прольёт на несведущего меня. А в листезах сам путаюсь я. Без функциональных снимков нестабильность от мизерного листеза не отличить, никак. Так ведь не назначают неврологи. А мне не хочется своевольно всем дополнять.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Уважаемый Дмитрий86, я считаю так: антелистез- это смещение вперед, ретролистез - это смещение кзади, и если эти смещения есть на боковом снимке без сгибания, то я пишу, например, так: нестабильность в С3-С4 за счет антелистеза или ретролистеза. В учебнике В. И. Садофьева "Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей" смещение в пределах 3 мм вариант нормы!
Что касается спондилолистеза нужно вспомнить его определение. Спондилолистез (от греч. spóndylos — позвонок и olísthesis — скольжение), заболевание позвоночника человека — смещение позвонка кпереди в результате спондилолиза (врождённое несрастание дужки позвонка с его телом!!!!) или дегенеративных изменений в межпозвонковом диске. На снимке хорошо видно несрастание дужки позвонка с телом. То есть в данном случае это спондилолиз ведь смещения нет. А если к этопу прибавить смещение тела позвонка вперед то это и будет спондилолистез. На счет фаз сказать затрудняюсь. Надеюсь это вам поможет.
На счёт раздвоения остистого отростка не знаю, но похоже на Киммерли очень
Аномалия Киммерли выглядит вот так:
Я бы записал как частичное обызвествление задней атланто-окципитальной связки
Как правильно назвать "шипик" на задней дуге атланта?
***********************************************************************************************************************
Вариант развития наывается проатлант, в книге Михайлова М.К. Ларюковой Е.К.,"Дифференциальная R-диагностика заболеваний позвоночника". А вообще, есть признки антелистеза С2, С3, чем можно объяснить жалобы пациентки.
Т.е. шипик вне прохождения крупных сосудов и к\м канала влияет на потемнение в глазах? Да вариантом назвать.
А антелистез - ложный, признак нестабильности. Жалобы объяснить можно и низким давлением, и ортостатическим синдромом, и недоеданием и много что.
Я бы доснял функциональные пробы...
Это часть снимка шоп с нагрузкой(сгиб).Смотрится,действительно,как стандартный.Мне нравится версия"проатлант".Но почему он не может быть причиной неврологии?Ведь любая аномалия может быть случайной находкой,а может давать неврол.жалобы.Да,от борозды позвон. артерии далеко,но все же...
:)) Улыбнуло про версию. Это же не всего лишь одна из возможных, про проатлант. Это правда. Истину сказали анатомы Вам.;)
Но всё же... Если бы такой бугорок позвоночную артерию при подвыподверте сдавить мог, это был бы фурор. А пока - несбыточный акробатический цирковой номер. Вспомните, что артерия позвоночная проходит в поперечных отростках. Продырявлены природой они для неё почти все. И вспомните про открытую нестабильность в сегментах... Думаете, там сила давления на артерию с нервами меньше, чем бугорком этим маленьким на атланта дуге?.. Оценивайте в совокупности данные все. Так будет и пациенту, и Вам удобнее. Природа не заканчивается тремя сегментами и бугорком на дуге...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я вот путаюсь, когда мы смотрим 2 стандартных снимка ШОП и видим смещение позвонка, то пишется например-антеспондилолистез С2.
Далее, если делаем функциональные снимки, и на них также имеется смещение этого позвонка, то уже пишется - нестабилность С2? и еще в ПОП при функциональных указывается фаза (динамическая или стабилизации), так вот в ШОП такие фазы ставятся?
Прояснте кто нибудь плз.
Про фазы не поясню - надеюсь, что кто-то свет прольёт на несведущего меня. А в листезах сам путаюсь я. Без функциональных снимков нестабильность от мизерного листеза не отличить, никак. Так ведь не назначают неврологи. А мне не хочется своевольно всем дополнять.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Уважаемый Дмитрий86, я считаю так: антелистез- это смещение вперед, ретролистез - это смещение кзади, и если эти смещения есть на боковом снимке без сгибания, то я пишу, например, так: нестабильность в С3-С4 за счет антелистеза или ретролистеза. В учебнике В. И. Садофьева "Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей" смещение в пределах 3 мм вариант нормы!
Что касается спондилолистеза нужно вспомнить его определение. Спондилолистез (от греч. spóndylos — позвонок и olísthesis — скольжение), заболевание позвоночника человека — смещение позвонка кпереди в результате спондилолиза (врождённое несрастание дужки позвонка с его телом!!!!) или дегенеративных изменений в межпозвонковом диске. На снимке хорошо видно несрастание дужки позвонка с телом. То есть в данном случае это спондилолиз ведь смещения нет. А если к этопу прибавить смещение тела позвонка вперед то это и будет спондилолистез. На счет фаз сказать затрудняюсь. Надеюсь это вам поможет.
спс