You are here

Нужно правильно описать в/в

Помогите правильно описать урографию. Извините, снимки не самые лучшие. Женщина, 64 года. Была температура до 38, боли в правой поясничной. Диагноз: хр. пиелонефрит, умеренное обострение. По узи - почки без патологии.Снимкм: обзор, 7 мин, 14 мин, 21 мин

       

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/240720149222.jpg?itok=sc707tNu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/240720149223.jpg?itok=j1a1uiQO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/240720149224.jpg?itok=ArVVDBKy
ID:45943
Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 week ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

НД wrote:
Помогите правильно описать урографию.

Согласен. Тогда опишите Вы, неправильно. Чтобы понять смог, что нужно исправить, в каких местах нужно помочь. Смогём или тепения снова не в мочь?;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

почему чаши справа такие тонкие, и контрастированы частично?

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 12 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

НД wrote:

почему чаши справа такие тонкие, и контрастированы частично?

Ну хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание, затрагивающее, прежде всего, чашечно-лоханочную систему почек. Тут как бы все тихо. smileyМ.б. имеются в ввиду варианты строения почки? Тут - вроде просто внутрипочечный вариант строения лоханки.

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

А с чем вообще может быть связано частичное контрастирование члс? Например, у пациента без почечных жалоб и патологии почек. Может кто посоветует хорошую литературу по рентгенодиагностике мочевыделительной системы

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 12 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

НД wrote:
А с чем вообще может быть связано частичное контрастирование члс? Например, у пациента без почечных жалоб и патологии почек. Может кто посоветует хорошую литературу по рентгенодиагностике мочевыделительной системы

Литературу сами -сами, а причин много м.б. 

Если очень надо - простая метода (абсолютно ненаучная!!! ). На уровне выше крыльев повздошной, фиксатором (это закрепляемый на столе ремень такой, если оно есть в комплекте) сдавливаем тулово до слова "ой!" и фиксируем. После окончания введения контраста - выгоняем медсестру в пультовую и отпускаем стопор, кричим "не дышать!" и бегом в пультовую, где лаборант начинает нажимать кнопкуsmiley!

При исследовании лоханки и мочеточников , неплохой результат есть в большинстве неосложненных случаев. Ну не надо! при кровотечениях, ХПН и т.д.! По уму... М.б. и не прав.indecision

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

Спасибо!

ВячеславТ's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 30.11.2013 - 15:59
Posts: 211

Я четко патологии не вижу. Плохая визуализация члс правой почки  из-за плохой подготовки пациента. Я в таких случаях делаю зонограмму, для лучшей визуализации особенно при плохой подготовке.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 week ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

ВячеславТ wrote:

Я четко патологии не вижу. Плохая визуализация члс правой почки  из-за плохой подготовки пациента. Я в таких случаях делаю зонограмму, для лучшей визуализации особенно при плохой подготовке.

Прошу прощения, но при таком контрастировании ЧЛС зонограмма будет напоминать мёртвому холодный компресс...

алкс wrote:
На уровне выше крыльев повздошной, фиксатором (это закрепляемый на столе ремень такой, если оно есть в комплекте) сдавливаем тулово до слова "ой!" и фиксируем. После окончания введения контраста - выгоняем медсестру в пультовую и отпускаем стопор, кричим "не дышать!" и бегом в пультовую, где лаборант начинает нажимать кнопкуsmiley!

При исследовании лоханки и мочеточников , неплохой результат есть в большинстве неосложненных случаев. Ну не надо! при кровотечениях, ХПН и т.д.! По уму... М.б. и не прав.indecision

Коллега, поясните, какой такой стопор нужно нам отпускать, перед указанием "не дышать"?..

Прижимной/компрессионный бандаж - это хорошо, чтобы газ по кишке разогнать, но не для того, чтобы заставить в ЧЛС набраться контраст. М.б. я и не прав!;))

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 week ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

НД wrote:
А с чем вообще может быть связано частичное контрастирование члс? Например, у пациента без почечных жалоб и патологии почек. Может кто посоветует хорошую литературу по рентгенодиагностике мочевыделительной системы
Частичное контрастирование ЧЛС (слабое, если иначе), как в Вашем случае чаще связано с недостатком контраста, вводимого в вену. Если контраста достаточно, в пересчёте на вес пациента, и собирательная система читается тонко, как будто узка - то вариант нормы это, нормальная картина. Оттеснение кистами Вы заметите сами - ЧЛС тогда выглядит деформированной, неправильно ориентированной. Если перерывы есть в ЧЛС чаще всего внутрипочечными сосудами объяснимы они. Рентгеннегативными конкрементами - тоже быть могут, но на втором месте по частоте встречаемости после сосудов аберрантных они у нас проходят.;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.