You are here

Mts?

Пациент с жалобами на боли в левом плечевом суставе при движениях. В 2005 оперирован по поводу рака простаты, рецидива не было. Страдает также ИБС, сахарным диабетом, диабетической нефропатией, ХПН 1 ст.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_3030.jpg?itok=8JeOIsqx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_3036.jpg?itok=ncoeNKp5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18954/img_3034.jpg?itok=IszLKGTb
ID:45733
Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Эностоз головки плечевой кости

schlyapa's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 days ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

Контур у этих эностозов нечеткий какой-то, особенно слева.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Бластические метастазы такого вида - казуистика, это не оно

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 13 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Евгений Дорофеев wrote:

Эностоз головки плечевой кости

+1. Плечевые суставы делает первый раз. Думаю, что эти изменения давние.

Доктор Ре.'s picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 15.04.2014 - 16:37
Posts: 129

выскажусь за экзостоз

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

Доктор Ре. wrote:

выскажусь за экзостоз

Позвольте, но помоему скромному разумению "костный островок" внутри кости, а не снаружи.

Доктор Ре.'s picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 15.04.2014 - 16:37
Posts: 129

исправляюсь )) эностоз конечно же. ошибка всего в  2 буквах а значения то разное. 

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

schlyapa wrote:
Контур у этих эностозов нечеткий какой-то, особенно слева.

у эностозов и должен быть контур в виде "щеточки"

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

Mila85 wrote:

Бластические метастазы такого вида - казуистика, это не оно

почему казуистика?

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Ну не бывает так - бластические метастазы у мужчин обычно вследствие рака простаты - в подавляющем большинстве случаев в костях таза, позвоночнике, никогда не бывают поодиночке

Такие изменения в отсутствие онкоанамнеза конечно эностозы

Пропустила что имеется анамнез рака простаты - и все равно это эностозы, если есть сомнения можно доснять позвоночник и кости таза, тасм должно быть в первую очередь

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Mila85 wrote:
...Пропустила что имеется анамнез рака простаты - и все равно это эностозы, если есть сомнения можно доснять позвоночник и кости таза, тасм должно быть в первую очередь

Наверное, проще остеосцинтиграфировать... Вдруг в костях таза найдём эностозы мы тоже...

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Nobody wrote:

Mila85 wrote:
...Пропустила что имеется анамнез рака простаты - и все равно это эностозы, если есть сомнения можно доснять позвоночник и кости таза, тасм должно быть в первую очередь

Наверное, проще остеосцинтиграфировать... Вдруг в костях таза найдём эностозы мы тоже...

Одно другому не мешает, после сцинтиграфирования все равно на рентгенографию посылают подозрительных мест

schlyapa's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 days ago
Joined: 27.09.2013 - 22:15
Posts: 613

Таз - без патологии кроме коксартроза

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 3 weeks ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Mila85 wrote:

Nobody wrote:

Mila85 wrote:
...Пропустила что имеется анамнез рака простаты - и все равно это эностозы, если есть сомнения можно доснять позвоночник и кости таза, тасм должно быть в первую очередь

Наверное, проще остеосцинтиграфировать... Вдруг в костях таза найдём эностозы мы тоже...

Одно другому не мешает, после сцинтиграфирования все равно на рентгенографию посылают подозрительных мест

Ну, не скажите... Не всегда так бывает. И Шляпа это лишний раз подтверждает. Эностозы на сцинтиграфии не копят. Или всё-таки могут? Иль по-другому их тогда величают?..;) Опять же облучение меньше, если снова снимки мы выполняем по указаниям любителей экспериментов.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Эксперименты тут ни при чем - так обычно делают, сначала сцинтиграфия потом как правило рентгенограммы подозрительных мест

В данном случае можно провести сцинтиграфию, но даже если теоретически допустить, что данные эностозы метастазы рака предстательной железы, при таком размере они могут не накопить РФП

Могут высветиться очаги накопления в других местах, но потом опять же делается рентгенография, потому что нужно дифференцировать метастазы с последствиями переломов/артрозами итп, т.к. метод не очень специфичный. 

Получается двойное облучение, а что делать))

А так метастазы предстательной поодиночке не появляются, тем более в плечевых костях