Есть терпение, но нет заключения... Есть мужчина. Есть экскреторная урография. Обзорный, 10 и 20 минута. Отсроченный был выполнен через 2 часа,.. но диафрагмой была съедена часть снимка... Вовремя не был отсмотрен. А когда был прочитан, контраст был уже вымыт. Преходящее нарушение можем мы заключить? Или оставим поле разумному усомненью, чтоб не повадно было на отсроченные снимки не вовремя приходить?..
а какова клиника данного случая ? похоже на конкремент выходного отдела левого мочеточника со всеми вытекающими: калико-, пиело-, уретероэктазиями...?
Я описал бы данное исследование без заключения.
Вообще все вопросы к тому, кто командовал исследованием\лаборантом.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А мне видится обтурирующий конкремент (до 0,5см) в н/з левого мочеточника (уровень ости седалищной кости), с нарушением уродинамики.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
думаю, если конкремент какой то неправильной формы и отток все таки частично присутствует плюс длительность обтурации, может быть и умеренная эктазия. А отсроченный вовсе не лишний , если бы не срезали внизу, то можно было бы более уверенно говорить о наличии конкремента, может он как раз застрял в третьем физиологическом сужении мочеточника...
Продолжительность обтурации и такой красивый (нам видимый) мочеточник, в пределах нормы расширенный - как-то не очень напоминают сохраняющий просвет конкремент...
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
более смутило его видимость на всем протяжении.... насколько я помню с литературных источников, это не совсем нормально
И вполне напоминает картину камней в устье мочеточника, и мочеточник не пределах. М.б. и несколько камней в виде дорожки, тогда и моча частично протекает, т.е. м.б. и долго обтирация. Картина нарушения оттока - 100 пудов. А что? М.б. и стеноз устья, уретероцеле с камнем, новообразование м. пузыря, и просто камни ...
На урограмме (20 мин) я отчетливо виду тень до ~ 0,5см на уровене ости седалищной кости которая похожа на конкремент. На отсроченном снимке данная область срезана. Но тем неменее учитывая расширение мочеточника и его расположение, складывается впечатление за конремент н/з мочеточника (утвердительно). Возможно, что видимая мною тень может быть и флеболитом. Но с учетом расширения мочеточника и члс в н/з либо устье должно быть препятствие - конкремент (R-позитивный либо R-негативный), стриктура, уретероцеле. Необходимо отправить на СКТ для уточнения.
Вот обозначил даже 2 тени подозрительные на конкремент
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
напишу свой скромный ответ : больше да, чем нет