You are here

Помогите разобраться с заключениями травматологов

Здравствуйте! Прокоментируйте пожалуйста снимки. Мужчина 36 лет, упал с лестницы на даче, через 6 часов по приезду был сделан снимок. Диагноз со слов - растяжение связок левого голеностопа, но большая бедренная кость вызывает опасения, вплоть до онкологии, травматолог послал  к хирургу.  На следующий день обратились к хирургу, который снова отослал к травматологу (в другой поликлинике), травматолог-ортопед сказал, что волноваться не за что, это просто повреждение связок левого голеностопного сустава и снимок плохой. Для того, чтобы убедиться хотелось бы услышать мнение о снимках - нужно ли переснимать или лучше МРТ, сейчас или после заживления, к какому врачу идти.
 
Около 20 лет назад были ушибленные раны голени.
 

ID:45261
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 19 hours 45 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

А снимки где?

Динаaa's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 15.08.2014 - 23:41
Posts: 20

Ой, извиняюсь, не прикрепила, сейчас еще попробую

Динаaa's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 15.08.2014 - 23:41
Posts: 20

Уменьшила файл

Приложения: 
1.jpg
Динаaa's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 15.08.2014 - 23:41
Posts: 20

Если не читаема рентгенограмма, постараюсь еще фотки сделать, или луше переснять рентген в полуклинике?

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Раньше травмы\операции этого сустава были?

Переснимите по возможности снимки, надо сделать их помягче(лаборант поймет).

Или идите на КТ костей голени, проблема есть, и она не из-за травмы.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Динаaa's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 15.08.2014 - 23:41
Posts: 20

Спасибо за ответ, только не поняла какой из двух, который обнадежил или напугал. Подскажите, по возможности где можно качественно сделать в Москве?

Динаaa's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 15.08.2014 - 23:41
Posts: 20

Были травмы мотоциклетные около 20 лет назад, ушибленные, остались рубцы на коже

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Динаaa wrote:

Были травмы мотоциклетные около 20 лет назад, ушибленные

Или переломы?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Динаaa's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 15.08.2014 - 23:41
Posts: 20

О переломах муж не сказал, но юность была бурной. А также от в юности занимался тяжелой атлетикой - штанга. И занимался последние 3 года. Компьютерная томография бедра и голени подойдет в таком случае. Извиняюсь за сумбур, просто не знаем куда податься

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Подойдет.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 59 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

Динаaa wrote:
...Компьютерная томография бедра и голени подойдет в таком случае. ...

Явный перебор. Если болит голень, зачем делать бедро? Чтобы получить лишние 10-12 мЗв? Будете делать голени, пусть сделают обе (не думаю, что будет нужна доплата, они все равно в гентри рядом лежат), для сравнения. И запишите исследование на диск, если за это необходима доплата, доплатите.

И будьте готовы к тому, что (возможно) понадобится МРТ больного сустава.

Андрей Юрьевич

Динаaa's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 15.08.2014 - 23:41
Posts: 20

Может сделать сразу магнитно-резонансную томографию, будет ли она более информативна чем компьютерная томография при подозрениях на онкологию??

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 59 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

Оспидя, Дина-2а, что за народ вы, пациенты. Я вам дал тот алгоритм, который считаю нужным, вы: "Может...?" Ответ: "Может. Делайте, как хотите".

Андрей Юрьевич

Динаaa's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 15.08.2014 - 23:41
Posts: 20

Спасибо за рекомендации! КТ несколько прояснила ситуацию, опухоли есть, направили к онкологу - может соответствовать фиброзной дисплазии, менее вероятна адамантинома. Направили на биопсию. 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 hours 59 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17810

Пожалуйста. Спасибо за информацию.

Андрей Юрьевич