You are here

КТ ОБП+ОМТ+С. Поликистоз почек.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 42 года. Активных жалоб нет. По УЗИ поликистоз, хирург нащупал гипернефрому...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00002_1.jpg?itok=0zor8-mV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00003.jpg?itok=NjaFVMtQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00004_0.jpg?itok=2kP40dHb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00005_0.jpg?itok=tNIcmbuq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00006_1.jpg?itok=mMMY5M3W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00007_1.jpg?itok=4QvNiyjX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00008_1.jpg?itok=NLzLqyh1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00009_2.jpg?itok=P-LObAh3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00010_3.jpg?itok=5jmGguXw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00011_3.jpg?itok=FVvxIajE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00012_3.jpg?itok=dGj0qENY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00013_3.jpg?itok=1zM1aWJw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00014_3.jpg?itok=dB_UV5OJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00015_4.jpg?itok=Wnr7FAJ-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00016_1.jpg?itok=JcIES56x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00017_1.jpg?itok=NIUKveAI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00018_1.jpg?itok=pp_U1YDc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00019_0.jpg?itok=OpO2ct9Y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00020_1.jpg?itok=Tqz8KzBs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0001-00021_1.jpg?itok=dfnrCgXg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00004.jpg?itok=J3VYxuPs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00005.jpg?itok=qAHWs7Xt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00006.jpg?itok=1Uu8Z-nA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00007.jpg?itok=a1rMD3M5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00008.jpg?itok=JZnm53Qf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00009_0.jpg?itok=rQea5wPN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00010_0.jpg?itok=dxzLc6jy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00011_0.jpg?itok=Mfqyo2pW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00012_0.jpg?itok=BRoH9-qP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00013_0.jpg?itok=oXAZdaZi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00014_0.jpg?itok=2oshG0wy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00015.jpg?itok=L6E7CpLY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00016.jpg?itok=3Jeuy9Z5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00017_0.jpg?itok=E4GAAR9f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00018_0.jpg?itok=C67SJmqj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00019_0.jpg?itok=mjGfA5MA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00020_0.jpg?itok=tGl8Dp8d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00021_0.jpg?itok=TrFEcYBL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00003.jpg?itok=4RRtQ29G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00001_11.jpg?itok=UIELG82O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/img-0002-00002.jpg?itok=-7n8vr01
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/izobrazhenie_1164.jpg?itok=FbKhmmvD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/izobrazhenie_1163.jpg?itok=Q24IZsVQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/izobrazhenie_1162.jpg?itok=3qBj6cH8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/izobrazhenie_1165.jpg?itok=tJJ83XX7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/izobrazhenie_1167.jpg?itok=477wGNpo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19376/polikistoz.jpg?itok=RVADF3xv
ID:41117
Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Мдя.. вот честно, по представленным сканам, где тут искать гипернефрому не знаю. Я ее не увидела.

У меня всегда большие сложности с ТАКИМИ поликистозными почками, хотя и бывают у нас такие больные очень нечасто (у нас на базе отделения нефрологии диализный центр).

Поди отличи в этих страшно деформированных остатках паренхимы накапливающее КВ образование, когда вокруг кисты любого калибра с любым содержимым (хошь стенки с кальцинатами, хошь без; хошь киста простая, хошь с кровью и свежей и не очень), каждый раз часами сижу и голову ломаю не упустила ли я чего...

А скажите через сколько вы отсрочку делали? Для такого хорошего контрастирования надо не один час ждать. Что на животе делали - видно. 

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Андрей Юрьевич's picture
Online
Last seen: 2 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17813

Tatarin wrote:

.....хирург нащупал гипернефрому.


Просто блеск...

Андрей Юрьевич

Сергей Нагорный's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 13.07.2010 - 22:49
Posts: 1370

Андрей Юрьевич wrote:

Tatarin wrote:

.....хирург нащупал гипернефрому.


Просто блеск...

Не зря свой хлеб ест :)

С уважением, С.Н. Нагорный

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Нагорный Сергей Николаевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Tatarin wrote:

.....хирург нащупал гипернефрому.


Просто блеск...

Не зря свой хлеб ест :)

Это счастье! Щупал! Хороший хирург это, честно!, другой бы только в карточку назначение написал.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Мне больше печени интересна: кисты паренхимы или желчных путей?

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Сергей Нагорный's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 13.07.2010 - 22:49
Posts: 1370

Любовь С. wrote:

Мне больше печени интересна: кисты паренхимы или желчных путей?

По виду билиарные гамартомы, а не кисты паренхимы.

С уважением, С.Н. Нагорный

Tatarin's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 06.12.2013 - 15:41
Posts: 653

Марина Сергеевна wrote:

Мдя.. вот честно, по представленным сканам, где тут искать гипернефрому не знаю. Я ее не увидела.

У меня всегда большие сложности с ТАКИМИ поликистозными почками, хотя и бывают у нас такие больные очень нечасто (у нас на базе отделения нефрологии диализный центр).

Поди отличи в этих страшно деформированных остатках паренхимы накапливающее КВ образование, когда вокруг кисты любого калибра с любым содержимым (хошь стенки с кальцинатами, хошь без; хошь киста простая, хошь с кровью и свежей и не очень), каждый раз часами сижу и голову ломаю не упустила ли я чего...

А скажите через сколько вы отсрочку делали? Для такого хорошего контрастирования надо не один час ждать. Что на животе делали - видно. 

Остроченное сканирование через 15 минут от начала болюса. Все делали на спине, на живот не переворачивали.

Tatarin's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 06.12.2013 - 15:41
Posts: 653

Инфа про хирурга не лишняя, это причина смотивировавшая хирурга назначить КТ. Вообще, женщина поступила с поликлиники с пневмонией. Хирург по приемнику напальпировал образование в правой подвздошной области и госпитализировал с Ds: Аппендикулярный инфильтрат. А лечащий доктор пришел ко мне со словами: -" По УЗИ поликистоз, но у нее пальпируется образование , я думаю, что это- гипернефрома!" Как то так, уролог тоже посмеялся про гипернефрому, когда я ему снимки показал. Но я не иронизирую, я очень рад, что хирург адекватно осмотрел пациента и заподозрил неладное, хоть страшный диагноз, к счастью,  не подтвердился.

Tatarin's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 06.12.2013 - 15:41
Posts: 653

алкс wrote:

Нагорный Сергей Николаевич wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Tatarin wrote:

.....хирург нащупал гипернефрому.


Просто блеск...

Не зря свой хлеб ест :)

Это счастье! Щупал! Хороший хирург это, честно!, другой бы только в карточку назначение написал.

Я тоже был в искреннем  восторге!

Марина Сергеевна's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 26.04.2011 - 11:56
Posts: 996

Tatarin wrote:

Остроченное сканирование через 15 минут от начала болюса. Все делали на спине, на живот не переворачивали.

Спасибо. Действительно, на спине, что-то мена "приглючило"))

Однако, 15 минут... как быстро! У нас так быстро не получалось, около часа отребовалось и более. Гидратацию адекватную провели?

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Tatarin's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 06.12.2013 - 15:41
Posts: 653

Около 1 литра воды per os.