You are here

Периостальное поражение

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчик, 15 лет.

В анамнезе травма, ранее беспокоили боли, в настоящее время жалоб не предъявляет.

Снимки произведены в динамике 20.06.14 и 22.08.14. Ваше мнение.

.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21064/image_2_710222207_96474.jpg.jpg?itok=jnIbTRkV
ID:41180
Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Вы бы снимки прдставили целиком. Я, вот, тоже зону интереса выводил-обрезал по краям, коллегам не нравится такой полухлам.) Когда была травма - 20.06 или нет?.. Мнение для чего? Ведь не болит же уже ничего. И картинка не страшная. Или есть что-то ещё?.. Выкладывайте! На стол загружайте сразу всё!))

За чаем почитаю снимки Ваши с интересом. С пристастием не буду, коллеги снова засудят.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Нелли Л.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 3 months ago
Joined: 06.08.2014 - 18:55
Posts: 10

К сожалению, других снимков нет. Травма была в мае.

Хотелось бы мнений относительно периостального поражения.Что бы это могло быть? Пусть оно и не страшное и не болит уже)))

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Нелли Л. wrote:

К сожалению, других снимков нет. Травма была в мае.

Хотелось бы мнений относительно периостального поражения.Что бы это могло быть? Пусть оно и не страшное и не болит уже)))

Странные снимки. Вам дали такие? На снимках костей всегда должен быть снятым хоть один ближний сустав. А у Вас - я даже не понял, чьи это ноги идут и почему в разные стороны они пошли, а?)

А если серьёзно, то страшного ничего здесь нет. Был неполный у Вас перелом локтя. Мозолька образовалась периостальная. Ну, то есть всё хорошо, ага.)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Нелли Л.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 3 months ago
Joined: 06.08.2014 - 18:55
Posts: 10

Да, снимки мне такие дали. Просто прицельно сфотографировали. Спасибо большое!

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Понятно, что прицельно. Но для полноты восприятия, на будущее, фоткайте их целиком. Часть снимка - это почти как скрипач с однострунной скрипкой. А ведь я не Паганини, а просто художник, который любит смотреть интересные про Вас картины!;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Нелли Л.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 3 months ago
Joined: 06.08.2014 - 18:55
Posts: 10

Спасибо за мнение и совет)))

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Nobody wrote:

Вы бы снимки прдставили целиком. Я, вот, тоже зону интереса выводил-обрезал по краям, коллегам не нравится такой полухлам.) Когда была травма - 20.06 или нет?.. Мнение для чего? Ведь не болит же уже ничего. И картинка не страшная. Или есть что-то ещё?.. Выкладывайте! На стол загружайте сразу всё!))

За чаем почитаю снимки Ваши с интересом. С пристастием не буду, коллеги снова засудят.)

Таки и засудят! smiley Вполне как мозоль, но уж очень издалека начинается\кончается периостальная гиперпластическая реакция на перелом? надкостницы. На боковом необычно выглядит мозоль. Не исключал бы неопластический процесс.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

А почему в одной проекции только ? Не очень нравится контрольный снимок - периостальная реакция почти на всем протяжении, надо бы вторую проекцию. В любом случае сделала бы еще контроль через 2-3 мес.

Не нам судить…

Anilk's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 16.11.2013 - 15:08
Posts: 10

Очень похоже на перегрузочный периостит, возможно, в области вхождения питающей артерии. Из анамнеза следует выяснить повышенную физическую нагрузку после окончания учебного года. Опухоль представляется крайне маловероятной.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Я бы остеоид-остеому добавила в диф.ряд. http://radiopaedia.org/cases/osteoid-osteoma-6

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Любовь С. wrote:

Я бы остеоид-остеому добавила в диф.ряд. http://radiopaedia.org/cases/osteoid-osteoma-6

+1

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 10 years 6 days ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

Катенёв Валентин Львович wrote:

Любовь С. wrote:

Я бы остеоид-остеому добавила в диф.ряд. http://radiopaedia.org/cases/osteoid-osteoma-6

+1

+100500

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Я за патологическую зону перестройки (лоозёровская).

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

алкс wrote:

Nobody wrote:

Вы бы снимки прдставили целиком. Я, вот, тоже зону интереса выводил-обрезал по краям, коллегам не нравится такой полухлам.) Когда была травма - 20.06 или нет?.. Мнение для чего? Ведь не болит же уже ничего. И картинка не страшная. Или есть что-то ещё?.. Выкладывайте! На стол загружайте сразу всё!))

За чаем почитаю снимки Ваши с интересом. С пристастием не буду, коллеги снова засудят.)

Таки и засудят! smiley Вполне как мозоль, но уж очень издалека начинается\кончается периостальная гиперпластическая реакция на перелом? надкостницы. На боковом необычно выглядит мозоль. Не исключал бы неопластический процесс.

Однако, засудили-таки!)) А какой же новый процесс предположим, Алексей - неужели тот самый неокортикалит - который известен двоим нам и карта которого не открыта пока остальным рентгенологам, да?;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Любовь С. wrote:

Я бы остеоид-остеому добавила в диф.ряд. http://radiopaedia.org/cases/osteoid-osteoma-6

Вот ведь! Любовь Спасибо, человек, для которого одна проекция на кости - это немыслимо!.. Однако! Радует Ваш приход... Жаль, клинику не прикрепили Вы к снимку. Это наше, родное, рентгенологическое чтиво! Прочтём, что есть. А остальное - другим будет видно.;)

Одним словом, читатель-пациент-пользователь, выход один теперь у Вас - с Любовью на КТ!.. Можно снимки переснять пополнее в двух проекциях, но, с учётом высказанного по тому, что уже есть - вряд ли что-то изменится теперь. КТ в студию!.. Если не надоело без боли жить и не терпится всюду успеть.:)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

И.Бондаренко wrote:

Я за патологическую зону перестройки (лоозёровская).

А вот здесь приплюсуюсь! Консолидированный надлом над перестроечной зоной - так даже лучше читается. По-хорошему.;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Nobody wrote:

Любовь С. wrote:

Я бы остеоид-остеому добавила в диф.ряд. http://radiopaedia.org/cases/osteoid-osteoma-6

Вот ведь! Любовь Спасибо, человек, для которого одна проекция на кости - это немыслимо!.. Однако! Радует Ваш приход... Жаль, клинику не прикрепили Вы к снимку. Это наше, родное, рентгенологическое чтиво! Прочтём, что есть. А остальное - другим будет видно.;)

Одним словом, читатель-пациент-пользователь, выход один теперь у Вас - с Любовью на КТ!.. Можно снимки переснять пополнее в двух проекциях, но, с учётом высказанного по тому, что уже есть - вряд ли что-то изменится теперь. КТ в студию!.. Если не надоело без боли жить и не терпится всюду успеть.:)

2 проекции, картина типичная. КТ тут ничего нового не даст. Клинику согласует лечащий врач... направивший на рентгенографию  пациента 15 лет... без жалоб)). Если во время травмы снимки не понадобились, жалоб нет, то зачем рентгенография. Если нет ночных болей, остеоид-остеому можно убирать из диф.ряда.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Остеоид-остеома без жалоб? Я не против, но клиника где?

http://www.radiomed.ru/publications/onkologiya-k-osteoidnaya-osteoma-1

nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 5 days 5 hours ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

Любовь, посоветуйте пожалуйста хорошую, на Ваш взгляд, литературу по костям. Ваше отношение к Рейнбергу(двухтомник "Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов" 1964) в свете современности? 

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Рейнберг должен быть на столе у каждого рентгенолога. Презентации Татьяны Валентиновны здесь и на соседнем сайте. Англоязычные статьи тоже принесут пользу. 

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

nbb's picture
nbb
Offline
Last seen: 5 days 5 hours ago
Joined: 02.06.2012 - 22:18
Posts: 476

Спасибо

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Любовь С. wrote:

Nobody wrote:

Любовь С. wrote:

Я бы остеоид-остеому добавила в диф.ряд. http://radiopaedia.org/cases/osteoid-osteoma-6

Вот ведь! Любовь Спасибо, человек, для которого одна проекция на кости - это немыслимо!.. Однако! Радует Ваш приход... Жаль, клинику не прикрепили Вы к снимку. Это наше, родное, рентгенологическое чтиво! Прочтём, что есть. А остальное - другим будет видно.;)

Одним словом, читатель-пациент-пользователь, выход один теперь у Вас - с Любовью на КТ!.. Можно снимки переснять пополнее в двух проекциях, но, с учётом высказанного по тому, что уже есть - вряд ли что-то изменится теперь. КТ в студию!.. Если не надоело без боли жить и не терпится всюду успеть.:)

2 проекции, картина типичная. КТ тут ничего нового не даст. Клинику согласует лечащий врач... направивший на рентгенографию  пациента 15 лет... без жалоб)). Если во время травмы снимки не понадобились, жалоб нет, то зачем рентгенография. Если нет ночных болей, остеоид-остеому можно убирать из диф.ряда.

Ну, для начала нужно понять, где вторая проекция для каждой даты. Я вижу одну, в разное время снятую. Ну, может статься, что обе они окажутся чутка косыми. Нереально выглядит для прямой и для боковой. Или один так думаю я?.. А как же Вы? Уже не со мной в согласии? А ведь я принёс и для Вас свои подарки!)) 

И КТ для остеоид-остеомы всегда даёт много нового. Опять же - отлично видно только там бывает маленькое гнездо. А нам же и яйцо нужно рассмотреть. Нет, без КТ нет житья мне!)

Нравится мне, что у Вас всё по уму. Направляют с жалобами только, всё обоснованно, целенаправленно. А у нас в России бывает всё, что угодно! Кому угодно, тот и вытворяет новые порядки и чудит чудеса!

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

nbb wrote:

Любовь, посоветуйте пожалуйста хорошую, на Ваш взгляд, литературу по костям. Ваше отношение к Рейнбергу(двухтомник "Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов" 1964) в свете современности? 

;)) Коллега, Вы улыбнули!)) Робертино Лоретти вырос, а Рейнберг,.. в свете современности, только помолодел!;)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.