You are here

Хронический остеомиелит?

Мальчик 5 лет, над затылочным бугром, примерно по средней линии ранка с серозным отделяемым миллиметров 7 в диаметре. Про травму не спросил, ранка уже два года. Рентгенограмма стандартная боковая + котактная к ранке с наклоном головы вперед

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19756/_7343_1.jpg?itok=k9M1xKGT
ID:45374
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 hour 34 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9206

Ещё бы сделали по касательной. Вроде дефектов нет. Пахионовая грануляция.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 9 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18098

Тоже за снимок по касательной.

Андрей Юрьевич

гана's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 12.01.2011 - 09:43
Posts: 84

желательно с выведением на контур, может ввести контраст? на крайний случай КТ

che12's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 26.02.2014 - 08:45
Posts: 124

касательный уже наверно не сделаю,сегодня, завтра ревизию делать будут

А насчет касательного, тут ранка по срединной лини,  получается был бы как боковой только с центрацией луча на область ранки?( не делал касательные еще)

che12's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 26.02.2014 - 08:45
Posts: 124

Сделали ревизию то что на 1 рентгенограмме- дефект наружной пластинки с ровными контурами, внутренняя целая, заполнен грануляцией. Дефект на пару см ниже ранки между ними подкожный свищ

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 weeks 9 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18098

Если будет известно, расскажете потом, какая гистология, ладно?

Андрей Юрьевич

che12's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 26.02.2014 - 08:45
Posts: 124

Если будет известно сообщу, хирург сказал от края грануляции отщипнул,надеюсь то что нужно, пообещал сообщить результат

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

гана wrote:

желательно с выведением на контур, может ввести контраст?

Это как? При классической рентгенологии. Куда контраст?

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

che12 wrote:

А насчет касательного, тут ранка по срединной лини,  получается был бы как боковой только с центрацией луча на область ранки?( не делал касательные еще)

Верно, закашиванием луча на область ранки. Трудно получается, не всегда так же хорошо читаема, как стандартные проекции. После стандартных у нас взяли бы при сомнениях оправданных на КТ. По данным снимкам впечатление сложилось, что, напротив, внутренняя пластинка дефектна, а наружная цела... Видите, ошибся. Потому и не кусают, есть КТ теперь - в 3Д всё оценят за пять сек, без долгих пробных попыток, прицеливания и без особого труда!)

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.

Nobody's picture
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 15.03.2014 - 20:29
Posts: 2013

Катенёв Валентин Львович wrote:

гана wrote:

желательно с выведением на контур, может ввести контраст?

Это как? При классической рентгенологии. Куда контраст?

Наверное, контраст нужно в ранку ввести, как при остеомиелите конечностей - затёки, свищевые ходы чтобы найти.

"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.