Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте Уважаемые коллеги!
Коллега попросил проконсультировать, пациент с кардиологии. Мое мнение, картина альвеолярного протеиноза, его - двусторонняя пневмония. Какое Ваше мнение?
Файлы dicom https://yadi.sk/d/Oj_tDuSlbF6DV
Клиника и дайком? Можно и отек написать
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Дайкомы загрузил, ссылка представлена. Клинику пока не выяснил, завтра постараюсь.
Отек? протеиноз? пневмонь?
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Вначале определите является ли инфильтрация острой или хронической . Сразу делать вывод об альвеолярном протеинозе несколько преждевременно.
А вариант саркоидоза вам совсем не нравится?
Андрей Юрьевич
За ОРДС.
5 специалистов - 5 мнений! и лишь одно инфекционной природы. Теперь самое главное в конце написать, что требуется контроль.
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Учитывая, что размеры ствола и главных веток легочной артерии несколько больше нормы, и что превалирует утолщение интерстиция, в 1 очередь поговорила бы с лечащим врачом на счет возможности ТЭЛА и контрастирования.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Я бы ещё коллагенозы в диф. ряд добавила. А кровохарканье больной не отмечал?
Я тоже за ОРДС.
Была на Радиологии 2013 в Москве - видела вот такой доклад по ЛАП. Не очень то похоже на ваш случай. Но клиника очень нужна, хотя бы пол-возраст какой?
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Ну почему сразу ордс!!!!! :((((((( может чел саоими ногами ходит и вообще клиники нету! Для постановки ордс одной кт-картинки не достаточно! Кт-картина вообще не специфична. Может на диуретиках вообще все уйдет.
Юрий Леонтьевич, что ж сразу так кричать)). Для постановки чего бы ни было КТ-картинки недостаточно. Хотя без клиники не направили бы на КТ. Играем в угадайку до получения данных о жалобах и анамнезе, все согласны, что есть патология))
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Давайте договоримся. Вопрос диагностически серьёзный. Но каков вопрос-таков ответ. Скиалогическая картина ( не только в классике, но и в КТ) может быть идентична при разных заболеваниях.Смотрите,-несколько профессионалов дают разные ответы. Но круг нозологий может значительно сузиться, если докладывать больного ,как положено,-клиника, анамнез, проведенные исследования и их результыты.Пример: на сайте радиографии вопрос решается в несколько комментов, если выложено максимум информации о больном. Добавлю ещё-это не протеиноз. И не болезни накопления. Только как исключения. Повторюсь насчет системных заболеваний, коллагенозов. И кровохарканья в анамнезе-были ?
Прошу прощения за скудный анамнез, это было исследование не мое, second look так сказать. Сейчас сходил в кардиологию, поговорил с лечащим. Мужчина, 53 года, поступил с трансмуральным инфарктом миокарда, первый Rg чистый, когда время пришло выписывать, начал похрипывать, второй Rg - с двух сторон неоднородное затемнение, практически симметричное, кровь нормальная. Кровохарканья не было. После такого анамнеза, Rg и КТ теперь я тоже за ОРДС!
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Почему ОРДСВ а не обычный кардиогненный отек?
Ерунду написал я, тянет на синдром Дресслера, на ЭхоКГ жидкость в перикарде.
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!