При интерпретации томографии гортани нам важно знать условия их получения - какие на вдохе, какие во время фонации, без этого оценка затруднительна, однако сужение просвета, асимметрия сторон и отсутствие эластичности стенок - признаки, безусловно, нехорошие...
Рентгенотомография гортани в прямой проекции - оценка состояния грушевидные синусов, черпалонадгортанных складок, вестибулярных складок/складок преддверия, голосовых складок, просвета гортанных желудочков, подскладочного отдела.
Не помню, откуда это у меня, но тем не менее:
При томографии гортани на глубине 10 мм от поверхности шеи визуализируется изображение тела подъязычной кости, основания надгортанника, переднего отдела гортанных желудочков и передних концов голосовых связок обеих сторон. Воздушный столб гортани еще не виден, грушевидные синусы едва намечаются. От пластинок щитовидного хряща прослеживаются лишь небольшие участки. Перстневидный хрящ чаще не находит отражения на этом срезе.
На глубине 20 мм получается наиболее полная картина фронтального разреза гортани. Видны просветы валлекул, очертания надгортанника и черпалонадгортанных складок, ложные и истинные голосовые связки, просветы гортанных желудочков, пластинки щитовидного хряща, поперечные срезы дужки перстневидного хряща. Хорошо ограничен просвет трахеи, видны грушевидные синусы. Границы входа в гортань выявляются в виде тонких линейных теней — сечения черпалонадгортанных связок. Черпалонадгортанные складки ограничивают по бокам просвет гортани от грушевидных синусов. Четко дифференцируются желудочковые и голосовые связки, а также желудочки гортани между ними.
На томограммах, выполненных во время медленного вдоха, голосовые связки расходятся. Сопоставляя эти снимки с томограммами, выполненными при фонации звука «и», можно судить о подвижности голосовых связок и величине голосовой щели. Положение, величина, форма голосовых связок меняются в зависимости от силы и высоты тона фонируемого звука.
В связи с индивидуальными особенностями анатомического строения гортани в норме может отмечаться некоторая асимметрия изображений правого и левого гортанных желудочков.
Подсвязочное пространство имеет форму уплощенного купола. Верхняя граница его образована нижней поверхностью голосовых связок, переходящих под тупым углом в боковые стенки подсвязочного пространства.
При томографии на глубине 30 мм резче выступают черпалонадгортанные складки, видны массы черпаловидных хрящей. Просвет гортанных желудочков суживается. Хуже дифференцируются ложные и истинные голосовые связки. Просвет голосовой щели почти не определяется. Хорошо видны задние отделы грушевидных синусов.
Рентгенотомография гортани в прямой проекции - оценка состояния грушевидные синусов, черпалонадгортанных складок, вестибулярных складок/складок преддверия, голосовых складок, просвета гортанных желудочков, подскладочного отдела.
Не помню, откуда это у меня, но тем не менее:
При томографии гортани на глубине 10 мм от поверхности шеи визуализируется изображение тела подъязычной кости, основания надгортанника, переднего отдела гортанных желудочков и передних концов голосовых связок обеих сторон. Воздушный столб гортани еще не виден, грушевидные синусы едва намечаются. От пластинок щитовидного хряща прослеживаются лишь небольшие участки. Перстневидный хрящ чаще не находит отражения на этом срезе.
На глубине 20 мм получается наиболее полная картина фронтального разреза гортани. Видны просветы валлекул, очертания надгортанника и черпалонадгортанных складок, ложные и истинные голосовые связки, просветы гортанных желудочков, пластинки щитовидного хряща, поперечные срезы дужки перстневидного хряща. Хорошо ограничен просвет трахеи, видны грушевидные синусы. Границы входа в гортань выявляются в виде тонких линейных теней — сечения черпалонадгортанных связок. Черпалонадгортанные складки ограничивают по бокам просвет гортани от грушевидных синусов. Четко дифференцируются желудочковые и голосовые связки, а также желудочки гортани между ними.
На томограммах, выполненных во время медленного вдоха, голосовые связки расходятся. Сопоставляя эти снимки с томограммами, выполненными при фонации звука «и», можно судить о подвижности голосовых связок и величине голосовой щели. Положение, величина, форма голосовых связок меняются в зависимости от силы и высоты тона фонируемого звука.
В связи с индивидуальными особенностями анатомического строения гортани в норме может отмечаться некоторая асимметрия изображений правого и левого гортанных желудочков.
Подсвязочное пространство имеет форму уплощенного купола. Верхняя граница его образована нижней поверхностью голосовых связок, переходящих под тупым углом в боковые стенки подсвязочного пространства.
При томографии на глубине 30 мм резче выступают черпалонадгортанные складки, видны массы черпаловидных хрящей. Просвет гортанных желудочков суживается. Хуже дифференцируются ложные и истинные голосовые связки. Просвет голосовой щели почти не определяется. Хорошо видны задние отделы грушевидных синусов.
Это Земцов Г.М. " Рентгенодиагностика раковых опухолей глотки и гортани" 1960 г. Отличная, старенькая, добрая и до сих пор, спустя 54 года, актуальная монография.
При интерпретации томографии гортани нам важно знать условия их получения - какие на вдохе, какие во время фонации, без этого оценка затруднительна, однако сужение просвета, асимметрия сторон и отсутствие эластичности стенок - признаки, безусловно, нехорошие...
Анатолий Владимирович Шумаков wrote:
При интерпретации томографии гортани нам важно знать условия их получения - какие на вдохе, какие во время фонации, без этого оценка затруднительна, однако сужение просвета, асимметрия сторон и отсутствие эластичности стенок - признаки, безусловно, нехорошие...
Пациент лежа на животе, руки вдоль тела, упор на подбородок. Измеряем расстояние с помощью лестничной линейки от деки стола до перстевидного хряща. Срезы: полученный результат на линейке + 1 см (мягкие ткани). Шаг 0,5 см. Фонация звука «И». Угол 30 градусов. Три-четыре томограммы.
Спасибо за демонстрацию.Если можно, отпишите, как формулировали протокол.
Присоединяюсь к просьбе. Описание томограмм гортани вызывают затруднения. Спасибо за демонстрацию. Злободневно.
У Земцова в монографии есть примеры описания с томограммами.
Обратите внимание, коллеги, на подачу материала автором (жалобы, ЛАРИНГОСКОПИЯ, рентгеновское исследование) и оцените возможности и ПРЕДЕЛЫ рентгеновского метода.
Сравните с современными реалиями: направлен ЛОРом ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ неопроцесса.
ой, а можно мне тогда тоже ссылку на пдф, когда отсканируете? скачивать изображения по одному, когда их 100 шт - это нечто)
книжку я обыскалась, нетути ее.. негде скачать по-честному, без разводилова.
Как pdf сделаю скину, а по поводу скачивания, то и в мозиле и в гуглхроме есть окошко имя, там ставите галочку и автоматически все файлы выделяются, а потом скачать и все скачивается, кстати в облаке файлы выглядят почему то перевернутыми, но скачиваются они в нормальном положении. Если у вас explorer, то как там я не знаю.
Спасибо. Я так и делала, выкачивалось по одному файлу, при открытии выскакивало окошко ошибки. Я уже скачала с яндекс.диска куда любезно все закинул Андрей Юрьевич.
Но пдфку буду очень ждать))
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
....то и в мозиле и в гуглхроме есть окошко имя, там ставите галочку и автоматически все файлы выделяются, а потом скачать и все скачивается, кстати в облаке файлы выглядят почему то перевернутыми, но скачиваются они в нормальном положении. Если у вас explorer, то как там я не знаю.
Я не такой продвинутый, файлы не выделял, тупо нажал кнопку "Скачать", оно и скачалось.
Спасибо за демонстрацию.Если можно, отпишите, как формулировали протокол.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
При интерпретации томографии гортани нам важно знать условия их получения - какие на вдохе, какие во время фонации, без этого оценка затруднительна, однако сужение просвета, асимметрия сторон и отсутствие эластичности стенок - признаки, безусловно, нехорошие...
Снимки делают при фонации звуков "И" и "К". Справа не очень хорошо, складок не видно.
Рентгенотомография гортани в прямой проекции - оценка состояния грушевидные синусов, черпалонадгортанных складок, вестибулярных складок/складок преддверия, голосовых складок, просвета гортанных желудочков, подскладочного отдела.
Не помню, откуда это у меня, но тем не менее:
При томографии гортани на глубине 10 мм от поверхности шеи визуализируется изображение тела подъязычной кости, основания надгортанника, переднего отдела гортанных желудочков и передних концов голосовых связок обеих сторон. Воздушный столб гортани еще не виден, грушевидные синусы едва намечаются. От пластинок щитовидного хряща прослеживаются лишь небольшие участки. Перстневидный хрящ чаще не находит отражения на этом срезе.
На глубине 20 мм получается наиболее полная картина фронтального разреза гортани. Видны просветы валлекул, очертания надгортанника и черпалонадгортанных складок, ложные и истинные голосовые связки, просветы гортанных желудочков, пластинки щитовидного хряща, поперечные срезы дужки перстневидного хряща. Хорошо ограничен просвет трахеи, видны грушевидные синусы. Границы входа в гортань выявляются в виде тонких линейных теней — сечения черпалонадгортанных связок. Черпалонадгортанные складки ограничивают по бокам просвет гортани от грушевидных синусов. Четко дифференцируются желудочковые и голосовые связки, а также желудочки гортани между ними.
На томограммах, выполненных во время медленного вдоха, голосовые связки расходятся. Сопоставляя эти снимки с томограммами, выполненными при фонации звука «и», можно судить о подвижности голосовых связок и величине голосовой щели. Положение, величина, форма голосовых связок меняются в зависимости от силы и высоты тона фонируемого звука.
В связи с индивидуальными особенностями анатомического строения гортани в норме может отмечаться некоторая асимметрия изображений правого и левого гортанных желудочков.
Подсвязочное пространство имеет форму уплощенного купола. Верхняя граница его образована нижней поверхностью голосовых связок, переходящих под тупым углом в боковые стенки подсвязочного пространства.
При томографии на глубине 30 мм резче выступают черпалонадгортанные складки, видны массы черпаловидных хрящей. Просвет гортанных желудочков суживается. Хуже дифференцируются ложные и истинные голосовые связки. Просвет голосовой щели почти не определяется. Хорошо видны задние отделы грушевидных синусов.
Андрей Юрьевич
Спасибо за демонстрацию, и Андрею Юрьевичу за протокол.
Очень благодарна всем. Большое спасибо.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Это Земцов Г.М. " Рентгенодиагностика раковых опухолей глотки и гортани" 1960 г. Отличная, старенькая, добрая и до сих пор, спустя 54 года, актуальная монография.
У Земцова в монографии есть примеры описания с томограммами.
Пациент лежа на животе, руки вдоль тела, упор на подбородок. Измеряем расстояние с помощью лестничной линейки от деки стола до перстевидного хряща. Срезы: полученный результат на линейке + 1 см (мягкие ткани). Шаг 0,5 см. Фонация звука «И». Угол 30 градусов. Три-четыре томограммы.
Спасибо за демонстрацию
Спасибо за материал.
Tatarin, спасибо за любезно предоставленный материал. Не у всех есть такие раритеты и взять негде.А работать надо.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Обратите внимание, коллеги, на подачу материала автором (жалобы, ЛАРИНГОСКОПИЯ, рентгеновское исследование) и оцените возможности и ПРЕДЕЛЫ рентгеновского метода.
Сравните с современными реалиями: направлен ЛОРом ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ неопроцесса.
Андрей Юрьевич
[quote=NIL]
Tatarin, спасибо за любезно предоставленный материал. Не у всех есть такие раритеты и взять негде.А работать надо.
NIL, special for you)) Не pdf, конечно, а фото с телефона, но как время будет, то отсканирую. https://cloud.mail.ru/public/94746b0bc946%2F%D0%97%D0%B5%D0%BC%D1%86%D0%BE%D0%B2%20%D0%93.%D0%9C.%20%20%D0%A0%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9%20%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%201960%20%D0%B3.%2F
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
ой, а можно мне тогда тоже ссылку на пдф, когда отсканируете? скачивать изображения по одному, когда их 100 шт - это нечто)
книжку я обыскалась, нетути ее.. негде скачать по-честному, без разводилова.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Если вы в Мозилле, там есть такая кнопочка "Скачать", скачивается вся папка, только все файлы (кроме первого, обложки) вверх ногами.
Андрей Юрьевич
Ну так и по ссылке есть "Скачать". Я за полчаса скачала.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А я одним кликом всю папку в зипе. Как-то само получилось.
Андрей Юрьевич
+
Спасибо за книгу!
С уважением.
не качается. пишет потом что файл поврежден. а вы можете на яндекс-диск архив закинуть? или я пдфки дождусь...
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Ну, вот, как-то так https://yadi.sk/d/78XBxuCRbZepn
Андрей Юрьевич
спасибо, Андрей Юрьевич!
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Как pdf сделаю скину, а по поводу скачивания, то и в мозиле и в гуглхроме есть окошко имя, там ставите галочку и автоматически все файлы выделяются, а потом скачать и все скачивается, кстати в облаке файлы выглядят почему то перевернутыми, но скачиваются они в нормальном положении. Если у вас explorer, то как там я не знаю.
Спасибо. Я так и делала, выкачивалось по одному файлу, при открытии выскакивало окошко ошибки. Я уже скачала с яндекс.диска куда любезно все закинул Андрей Юрьевич.
Но пдфку буду очень ждать))
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Я не такой продвинутый, файлы не выделял, тупо нажал кнопку "Скачать", оно и скачалось.
Андрей Юрьевич
СПАСИБО!!!!!!!
+
Хорошие линейные томограммы делаете.