Первоначально слева в лёгком, обнаружили округлую тень (её можно увидеть на снимке №4). С учётом предположения гастроэнтеролога о раке толстой кишки, выставилм диф.ряд, где на первом месте поставили MTS в лёгкое. При проведении УЗИ, выявлено образование брюшной полости которое лоцировалось ниже путка и имело размеры~5х6см. На вопрос врачу, проводившей исследование: имеет ли найденное образование отношение к толстой кишке, она однозначно ответить не смогла. Поготовка конечно, оставляет желать лучшего (правые отделы незаконтрастированы, т.к. содержат каловые массы), можно ли было подготовать пациента к исследованию лучше? Не знаю?
Первоначально слева в лёгком, обнаружили округлую тень (её можно увидеть на снимке №4). С учётом предположения гастроэнтеролога о раке толстой кишки, выставилм диф.ряд, где на первом месте поставили MTS в лёгкое. При проведении УЗИ, выявлено образование брюшной полости которое лоцировалось ниже путка и имело размеры~5х6см. На вопрос врачу, проводившей исследование: имеет ли найденное образование отношение к толстой кишке, она однозначно ответить не смогла. Поготовка конечно, оставляет желать лучшего (правые отделы незаконтрастированы, т.к. содержат каловые массы), можно ли было подготовать пациента к исследованию лучше? Не знаю?
Все понятно...жаль, что УЗИсты зачастую неуверенно связывают образования ЯВНО кишки имено с ней....а правую половину тут быстро не отмыть...можно конечно...но для этого нужно время....а смысл?.....
. Поготовка конечно, оставляет желать лучшего (правые отделы незаконтрастированы, т.к. содержат каловые массы), можно ли было подготовать пациента к исследованию лучше? Не знаю?
С учетом всей информации,можно сказать,что мы имеем дело с новообразованием ректосигмидного перехода,не исключается вариант прорастания ракового узла из другого органа в ректосигмоидный переход,но это не столь принципиально.Однозначно показана КТ брюшной полости.Врач УЗИ,кстати склонялась к тому,что скорее, это образование толстой кишки,но не была в этом уверена?
Не думаю,на снимке N5 видно, что просвет кишки в области ректосигмоидного перехода по ширине не толще нити(опухолевая обтурация просвета кишки).Встречный вопрос:вы видите явные признаки дивертикулита?
Готовь поспорить. Ну, если только забрюшинные лимфоузлы смотреть. С такой целью, всем стоящим на учете у онколога, готов писать "Однозначно показана КТ ОГК".
Андрей Юрьевич,я с вами согласен,в том плане,что проведние колоноскопии с забором материала для гистологического исследования не будет лишним(а это уже верифицированный диагноз).
Картинка ректосигмоидного постоянная, что так, что эдак - рак ректосигмоидного отдела и дивертикулы есть, и от них проблема бывает, но не здесь. Возможно из-за них рак, но уже не угадать.
Возможно, это не исключается и выставлено в дифференциально диагностический ряд с рекомендацией проведения КТ лёгки х(это было ещё на этапе до проведения ирригоскопии).
Первоначально слева в лёгком, обнаружили округлую тень (её можно увидеть на снимке №4). С учётом предположения гастроэнтеролога о раке толстой кишки, выставилм диф.ряд, где на первом месте поставили MTS в лёгкое. При проведении УЗИ, выявлено образование брюшной полости которое лоцировалось ниже путка и имело размеры~5х6см. На вопрос врачу, проводившей исследование: имеет ли найденное образование отношение к толстой кишке, она однозначно ответить не смогла. Поготовка конечно, оставляет желать лучшего (правые отделы незаконтрастированы, т.к. содержат каловые массы), можно ли было подготовать пациента к исследованию лучше? Не знаю?
Все понятно...жаль, что УЗИсты зачастую неуверенно связывают образования ЯВНО кишки имено с ней....а правую половину тут быстро не отмыть...можно конечно...но для этого нужно время....а смысл?.....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ректероманоскопом осмотрен на протяжении 12см от сфинктера:патологии не выявлено.
Фортрансом на фоне стеноза можно получить острую кишечную непроходимость :)
С учетом всей информации,можно сказать,что мы имеем дело с новообразованием ректосигмидного перехода,не исключается вариант прорастания ракового узла из другого органа в ректосигмоидный переход,но это не столь принципиально.Однозначно показана КТ брюшной полости.Врач УЗИ,кстати склонялась к тому,что скорее, это образование толстой кишки,но не была в этом уверена?
Может быть это воспаление стенок кишки вследствие дивертикулита.
Не думаю,на снимке N5 видно, что просвет кишки в области ректосигмоидного перехода по ширине не толще нити(опухолевая обтурация просвета кишки).Встречный вопрос:вы видите явные признаки дивертикулита?
Готовь поспорить. Ну, если только забрюшинные лимфоузлы смотреть. С такой целью, всем стоящим на учете у онколога, готов писать "Однозначно показана КТ ОГК".
Однозначно показана колоносокопия.
Андрей Юрьевич
Я бы сделал мрт, прорастание исключить в соседние органы :) или наоборот из соседних органов.
Андрей Юрьевич,я с вами согласен,в том плане,что проведние колоноскопии с забором материала для гистологического исследования не будет лишним(а это уже верифицированный диагноз).
Добавлены R-граммы лёгких пациента.
Картинка ректосигмоидного постоянная, что так, что эдак - рак ректосигмоидного отдела и дивертикулы есть, и от них проблема бывает, но не здесь. Возможно из-за них рак, но уже не угадать.
По рентгенограммам лёгких (ИМХО ) тень в левом легочном поле больше на периферический C-r похожа, чем на Mts.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Возможно, это не исключается и выставлено в дифференциально диагностический ряд с рекомендацией проведения КТ лёгки х(это было ещё на этапе до проведения ирригоскопии).