You are here

Home

ОГК. Как всегда нужна ваша помощь, коллеги!

Мальчик 13 лет пришел на плановое обследование по поводу продления инвалидности с диагнозом Нейробластома забрюшинного пространства 4 степени. Ремиссия уже 6 лет. С онкологией почти не имела дела пока, боюсь что-то пропустить. Смущает ли вас что-либо на снимках?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20163/image_8.jpg?itok=zuWU-Yb7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20163/image_9.jpg?itok=W-nbo3gm
ID:44829
Thu, 02/10/2014 - 23:05
Сольвейг's picture
Сольвейг
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Снимки не вставлены.

Top
Thu, 02/10/2014 - 23:10
Baobabkina's picture
Baobabkina
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 08.05.2014 - 14:01
Posts: 14

Да, точно. Исправила

Приложения: 
image.jpgimage.jpgimage.jpg
Top
Thu, 02/10/2014 - 23:16
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Я бы описывала, как норму


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Thu, 02/10/2014 - 23:20
алкс's picture
алкс
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

NIL wrote:

Я бы описывала, как норму

Неужели нейробластомы забрюшинного пространства 4 степени не видно?

Top
Thu, 02/10/2014 - 23:26
Сольвейг's picture
Сольвейг
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Смущает. Корни. Для этого возраста. Выглядят, как у ВИЧ-овых. А у них известно-лимфаденопатия практически всегда. Еще есть мелкий очаг в проекции перед него отрезка 4 ребра справа-может вполне оказаться эностозом, с мЕньшей долей вероятности -сосудом.

Top
Thu, 02/10/2014 - 23:28
Сольвейг's picture
Сольвейг
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Забыла добавить, если меня что-то смущает, и серьезный анамнез, то для визуализации изменений рекомендую КТ.

Top
Thu, 02/10/2014 - 23:46
Baobabkina's picture
Baobabkina
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 08.05.2014 - 14:01
Posts: 14

алкс wrote:

NIL wrote:

Я бы описывала, как норму

Неужели нейробластомы забрюшинного пространства 4 степени не видно?

Саму опухоль удалили еще в 2005 году, сейчас же смотрела на предмет появления новых метастазов

Top
Thu, 02/10/2014 - 23:50
Baobabkina's picture
Baobabkina
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 08.05.2014 - 14:01
Posts: 14

Сольвейг wrote:
Забыла добавить, если меня что-то смущает, и серьезный анамнез, то для визуализации изменений рекомендую КТ.
Да, совет дельный. У меня к сожалению поликлинический уровень и возможности сделать КТ быстро нет. Но вообще они планируют обязательно сделать, тут уже сроки насчет подачи документов на инвалидность поджимали и педиатр отправил их ко мне, хотя наблюдают их в стационаре динамически

Top
Thu, 02/10/2014 - 23:52
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Baobabkina wrote:
алкс wrote:

Неужели нейробластомы забрюшинного пространства 4 степени не видно?

Саму опухоль удалили еще в 2005 году, сейчас же смотрела на предмет появления новых метастазов

Коллега, наш Алексей Иванович любит иногда приколоться. Будьте с ним бдительны


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Thu, 02/10/2014 - 23:56
Baobabkina's picture
Baobabkina
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 08.05.2014 - 14:01
Posts: 14

NIL wrote:

Baobabkina wrote:
алкс wrote:

Неужели нейробластомы забрюшинного пространства 4 степени не видно?

Саму опухоль удалили еще в 2005 году, сейчас же смотрела на предмет появления новых метастазов

Коллега, наш Алексей Иванович любит иногда приколоться. Будьте с ним бдительны

Аааа... Ну я таких тонкостей не знаю:) новичок здесь , но приму в дальнейшем к сведению;)

Top
Fri, 03/10/2014 - 00:01
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Baobabkina wrote:
NIL wrote:

Аааа... Ну я таких тонкостей не знаю:) новичок здесь , но приму в дальнейшем к сведению;)
 

Мы тут не только рентгенологи, но и просто люди. Иногда общение переходит в неформальное русло.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Fri, 03/10/2014 - 16:21
Сергей Кузьминов's picture
Сергей Кузьминов
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не нахожу патологии.

Top
Thu, 09/10/2014 - 12:52
Doctoryuga's picture
Doctoryuga
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 22.09.2014 - 09:37
Posts: 26

Мелкий очаг в проекции переднего отрезка 4-го ребра справа? Для уточнения лакализации (в ребре участок остеосклероза или в лёгочной ткани) сделал бы задний снимок-по смещению можно определиться. Если в лёгких, то сделал бы ещё линейные ТГ через средостение на уровне бифуркации +/- 1 см для исключения наличия увеличенных/уплотнённых ВГЛУ.

Коллеги, а что за тень на фоне тела L2? Артефакт или постоперационние изменения? Или что ещё?)

Top
Thu, 09/10/2014 - 15:43
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Doctoryuga wrote:

Коллеги, а что за тень на фоне тела L2? Артефакт или постоперационние изменения? Или что ещё?)

Странно, L2, как ни тужилась не нашла. Кажется, D 12 - крайний 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Top
Thu, 09/10/2014 - 16:43
Doctoryuga's picture
Doctoryuga
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 22.09.2014 - 09:37
Posts: 26

NIL wrote:

Doctoryuga wrote:

Коллеги, а что за тень на фоне тела L2? Артефакт или постоперационние изменения? Или что ещё?)

Странно, L2, как ни тужилась не нашла. Кажется, D 12 - крайний 

Персчитал второй раз начиная сверху от первого ребра-нижний срезанный наполовину позвонок-L2.

Top