Болеет с октября когда и были произведены первые снимки и был выставлен диагноз инфильтр tbs, назначено лечение. Последний снимок за 24 апреля за 10 дней до которого отмечает повышение температуры неделю получал широкий спектр.
Вообще-то в результате специфич. лечения прослеживается "+" динамика справа в н/п и слева в III межреберье. Трудно представить, что на фоне лечения и "+" динамики в одном месте может возникнуть рецидив в другом. У меня складывается впечатление об уменьшении объема левого л-го. Нужны хотя-бы боковые снимки, еще лучше ТГ.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
[/quote] укажите полный диагноз я вижу инфильтрат справа и очаги в левом легком в 3-4.м\реберье скорее в S6( на первых снимках). ро-динамика отрицательная потому патологический процесс распространился нужны ро-граммы в левой боковой проекции
как то не понятно. давайте разберем динамику.скажите диагноз который ставился на первых снимках в октябре ( был выставлен диагноз инфильтр tbs, назначено лечение ) полностью наверняка в тубдиспансере делали томограммы и полный диагноз инфильтр tbs звучать не мог. после лечения что?
как то не понятно. давайте разберем динамику.скажите диагноз который ставился на первых снимках в октябре ( был выставлен диагноз инфильтр tbs, назначено лечение ) полностью наверняка в тубдиспансере делали томограммы и полный диагност инфильтр tbs звучать не мог. после лечения что?
Прошу прощения, но я не могу понять смысл предложения. Может запятых где то не хватает? По первым снимкам инфильтр tbs прав легкого фаза обс мбт-. Почему диагноз так звучать не мог? Лечился амбулаторно. После лечения последние два изображения.
инфильтр прав легкого .Ну ладно с этим теперь понятно (не указывают в отличаи от наших специалистов доли не говоря об сегментах поражения, плохо!) . Если инфильтр tbs прав легкого фаза обс мбт-.лечат амбулаторно.то вопросов нет.Ну все же давайте дальше по анамнезу разберемся как это за 6 месяцев 1 снимок? или все же вылечили выписали а потом на контроль (в апреле?) насчет уменьшения левого легкого не думаю диафрагма на месте как и ндб и есть ротация. А вот в мокроте при такой картине ( мбт-) может из-за закупорки бронха. ох уж эти очаги слева на первых ро-граммах (может все же делали Тг тогда. или есть указания куда обсеменение произошло)
инфильтр прав легкого .Ну ладно с этим теперь понятно (не указывают в отличаи от наших специалистов доли не говоря об сегментах поражения, плохо!) . Если инфильтр tbs прав легкого фаза обс мбт-.лечат амбулаторно.то вопросов нет.Ну все же давайте дальше по анамнезу разберемся как это за 6 месяцев 1 снимок? или все же вылечили выписали а потом на контроль (в апреле?) насчет уменьшения левого легкого не думаю диафрагма на месте как и ндб и есть ротация. А вот в мокроте при такой картине ( мбт-) может из-за закупорки бронха. ох уж эти очаги слева на первых ро-граммах (может все же делали Тг тогда. или есть указания куда обсеменение произошло)
Я не знаю где живете вы поэтому расскажу как в Украине. Целью стацлечения является изоляция больного до абациллирования, принудительно можно обязать пройти лечение по решению суда для больных с мртб. По всей стране идет работа по оптимизации работы койки, мне которой подразумевается сокращение. По одной простой причине- амбулаторно лечить дешевле. Один контроль был но по фг и без выраженной динамики, а снять ее нормально у меня не получилось. Меня интересует как вы считаете в настоящее время процесс слева это tbs или все же пневмония? Других тг не делали. А у нас его доснимут как положено. Как только дадут на описание сразу выложу.
///Меня интересует как вы считаете в настоящее время процесс слева это tbs или все же пневмония?/// На мой взгляд, чисто рентгенологически, данный инфильтративный процесс - пневмония, и справа была, и слева сейчас.
Такое впечатление, что есть осумкованный плеврит на верхних правых снимках. а томограммы знатные - редкостная информативность))) Такими темпами он вам через месяцок в 6 -ке слева каверны "нарисует"
Такое впечатление, что есть осумкованный плеврит на верхних правых снимках. а томограммы знатные - редкостная информативность))) Такими темпами он вам через месяцок в 6 -ке слева каверны "нарисует"
Цель томограмм была достигнута структуру корня видно не плохо.
Цель томограмм была достигнута структуру корня видно не плохо.
Извините этоя о второй, первая томограмма действительно очень хорошая. Минут 15 сидел смотрел на нижнедолевой слева, впечатление что он всё таки сужен или это не правильная интерпритация?
Цель томограмм была достигнута структуру корня видно не плохо.
Извините этоя о второй, первая томограмма действительно очень хорошая. Минут 15 сидел смотрел на нижнедолевой слева, впечатление что он всё таки сужен или это не правильная интерпритация?
Сам сидел, гадал. Написал что есть и рекомендовал фбс.
Похоже на то. что бронх таки сужен, но всё же непросто отдифференцировать только по одному срезу, да еще и с экрана ноута, хотя учитывая В20, о лимфоадените можно думать довольно смело, а отсюда могут и "ножки произрость" для гиповентиляции
Надо полагать, что есть снимок после неспециф. лечения?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
К сожалению нет. Доснять при мне не успели. Это все что есть. Но и до этого снимка он неделю на неспецифике.
Вообще-то в результате специфич. лечения прослеживается "+" динамика справа в н/п и слева в III межреберье. Трудно представить, что на фоне лечения и "+" динамики в одном месте может возникнуть рецидив в другом. У меня складывается впечатление об уменьшении объема левого л-го. Нужны хотя-бы боковые снимки, еще лучше ТГ.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Свежие обзор, бок и ленейку выложу после выходных.
<
[/quote] укажите полный диагноз я вижу инфильтрат справа и очаги в левом легком в 3-4.м\реберье скорее в S6( на первых снимках). ро-динамика отрицательная потому патологический процесс распространился нужны ро-граммы в левой боковой проекции
Вдтб (10.09) инфильтр прав легкого фаза обсем мбт-. Лев н/д пневмония?
как то не понятно. давайте разберем динамику.скажите диагноз который ставился на первых снимках в октябре ( был выставлен диагноз инфильтр tbs, назначено лечение ) полностью наверняка в тубдиспансере делали томограммы и полный диагноз инфильтр tbs звучать не мог. после лечения что?
Прошу прощения, но я не могу понять смысл предложения. Может запятых где то не хватает? По первым снимкам инфильтр tbs прав легкого фаза обс мбт-. Почему диагноз так звучать не мог? Лечился амбулаторно. После лечения последние два изображения.
инфильтр прав легкого .Ну ладно с этим теперь понятно (не указывают в отличаи от наших специалистов доли не говоря об сегментах поражения, плохо!) . Если инфильтр tbs прав легкого фаза обс мбт-.лечат амбулаторно.то вопросов нет.Ну все же давайте дальше по анамнезу разберемся как это за 6 месяцев 1 снимок? или все же вылечили выписали а потом на контроль (в апреле?) насчет уменьшения левого легкого не думаю диафрагма на месте как и ндб и есть ротация. А вот в мокроте при такой картине ( мбт-) может из-за закупорки бронха. ох уж эти очаги слева на первых ро-граммах (может все же делали Тг тогда. или есть указания куда обсеменение произошло)
Я не знаю где живете вы поэтому расскажу как в Украине. Целью стацлечения является изоляция больного до абациллирования, принудительно можно обязать пройти лечение по решению суда для больных с мртб. По всей стране идет работа по оптимизации работы койки, мне которой подразумевается сокращение. По одной простой причине- амбулаторно лечить дешевле. Один контроль был но по фг и без выраженной динамики, а снять ее нормально у меня не получилось. Меня интересует как вы считаете в настоящее время процесс слева это tbs или все же пневмония? Других тг не делали. А у нас его доснимут как положено. Как только дадут на описание сразу выложу.
///Меня интересует как вы считаете в настоящее время процесс слева это tbs или все же пневмония?/// На мой взгляд, чисто рентгенологически, данный инфильтративный процесс - пневмония, и справа была, и слева сейчас.
Андрей Юрьевич
Свежие снимки.
На мой взгляд, это не пневмония, да, и не осумкование.
Динамику оценю, как отрицательную.
Томограммы.
Такое впечатление, что есть осумкованный плеврит на верхних правых снимках. а томограммы знатные - редкостная информативность))) Такими темпами он вам через месяцок в 6 -ке слева каверны "нарисует"
Виктор.
Цель томограмм была достигнута структуру корня видно не плохо.
Уважаемые коллеги, а нет впечатления что эти изменения на фоне гиповентиляции, возможно за счет сдавления л/у?
Извините этоя о второй, первая томограмма действительно очень хорошая. Минут 15 сидел смотрел на нижнедолевой слева, впечатление что он всё таки сужен или это не правильная интерпритация?
Виктор.
Виталик, а не доснять ли 9.5 и 10.5 срезы, или при их наличи можно их посмотреть?
Сам сидел, гадал. Написал что есть и рекомендовал фбс.
Я бы рад да больной наркоман с В20 очень волнуется о вреде лучевой нагрузки. Приветствую тебя на Радиомеде, я вечером выложу интересную шею.
Похоже на то. что бронх таки сужен, но всё же непросто отдифференцировать только по одному срезу, да еще и с экрана ноута, хотя учитывая В20, о лимфоадените можно думать довольно смело, а отсюда могут и "ножки произрость" для гиповентиляции
По фбс нарушения проходимости бронхиального дерева нет.