Пациентка 53 лет, направлена терпевтом. Жалобы на боли в суставах кистей, стоп, коленных, тазобедренных. Узелки Габербена в области межфаланговых суставов рук.
ДОА. А по основанию 2 проксимальной фаланги - дать описательную картину, рекомендовать консультацию ортопеда. Если что - они направят дальше обследоваться.
Мыслей о подагре не было, но по-моему напрасно, что не было.Вашу версию вполне можно принять как рабочюю и вдумчивый клиницист должен её отработать.Я в протоколе иследования рекомендовал проведение КТ стопы, для уточнения харатера изменений (может быть зря?) Сам, с учётом клиники, больше склоняюсь к версии Dima, о дегенератвных кистах (но, смущают большие размеры кисты в фаланге II пальца и её вытянутая форма).
Сам, с учётом клиники, больше склоняюсь к версии Dima, о дегенератвных кистах (но, смущают большие размеры кисты в фаланге II пальца и её вытянутая форма).
Интересует струтура основной фаланги II пальца слева.
Ревматоидный полиартрит
ДОА. А по основанию 2 проксимальной фаланги - дать описательную картину, рекомендовать консультацию ортопеда. Если что - они направят дальше обследоваться.
по основанию 2 проксимальной фаланги - дать описательную картину, рекомендовать консультацию ортопеда. Если что - они направят дальше обследоваться.
***********************************************************************************************************************************************************
Коллега, а своих возможных версий по субстрату этой тени у вас нет?
Ревматоидный полиартрит
*******************************************************************************************************************************************************
имхо:Клинически не вполне похоже на это..., а не могли бы вы аргументировать своё мнение?
Александр, а о подагрическом артрите мыслей не было? Вот случай, напоминающий Ваш, но с более выраженными изменениями
.http://www.radiomed.ru/sites/default/files/user/12/12.gra_.slayd140.jpg
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Энхондрома или кистовидное после перенесенной травмы.
Признаков артрита, если что, не вижу.
дегенеративные кисты
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
а о подагрическом артрите мыслей не было? Вот случай, напоминающий Ваш, но с более выраженными изменениями
****************************************************************************************************************************
Мыслей о подагре не было, но по-моему напрасно, что не было.Вашу версию вполне можно принять как рабочюю и вдумчивый клиницист должен её отработать.Я в протоколе иследования рекомендовал проведение КТ стопы, для уточнения харатера изменений (может быть зря?) Сам, с учётом клиники, больше склоняюсь к версии Dima, о дегенератвных кистах (но, смущают большие размеры кисты в фаланге II пальца и её вытянутая форма).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©