Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Больная 78 лет. Похоже на коксартроз. Архивных снимков нет. Беспокоят боли в левом т/б суставе. Что за изенения в подвздошной и седалищной костях? Прямо очаги склероза перемежающиеся с зонами остеолитической деструкции. Кистовидная перестройка в юкстасуставных областях
бедренной и подвздошной костей.
по-моему, похоже))
Ученье - свет, а неученых тьма...
какая-то странная структура у крыла левой подвздошной,мне кажется, что я такого не видела.. связано как-то с артрозом?
аа..такая выраженная кистозная перестройка?
Коксартроз слева конечно же есть. Но основная печаль - левая подвздошная, седалищная и лонная кости. Склоняюсь к Mts поражению, но не исключаю и фиброзную дисплазию (что-то я на неё "запала"
). Вот интересные обсуждения
http://www.radiomed.ru/cases/fibroznaya-displaziya-1
http://www.radiomed.ru/publications/kss-fibroznaya-displaziya-0
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А "юкстасуставные" - это тоже самое, что "периартикулярные" или что-то другое?
В КТ есть такой прием заключения "изменения слишком малы, чтобы с уверенностью судить о его природе". Может ввести в рентгене: "изображение слишком некачественное, чтобы с уверенностью судить об изменениях"?
Андрей Юрьевич
Половинчатое поражение костей таза болезнью Педжета... любопытненько. Раньше наивно думала, что Педжет симметричен. Пасиба за случай!
http://radiopaedia.org/images/2437768
http://radiopaedia.org/images/7437192
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
+++
Ученье - свет, а неученых тьма...
еще одна мысль - репаративный остеосклероз при туберкулезном коксите, стадии затихания в артритической фазе
http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v13/papers/zharkov_v13.htm
но конечно нужна клиника, анамнез, лаб даные и т.д.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Реально интересно, что же это на самом деле, но как я понял мы так и не узнаем :(
...... еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
я за коксартроз и монооссальную форму деформирующей остеодистрофии
Спасибо за интересное обсуждение)) обязательно сообщу о результатах. Постораюсь проследить пациентку после консультации в специализированных заведениях и после КТ/МРТ))
Verum plus uno esse non potest.