Пациентка 1932 г.р. Жалобы на боли в правой половине живота, склонность к запорам.Как ни тужились, прокачать бариевую взвесь, а затем газ, далее печеночного изгиба не удалось.
NIL,а вам не кажется,что мы имеем дело с вариантом развития правой половины толстой кишки, в виде её укорочения и вы её всё-таки и туго заполнили(снимок N1)и раздули воздухом(снимок N5).Но,это глубоко имхо.Плохо,что нет обзорных снимков всех отделов толстой кишки,тогда возможно не было бы этих вопросов.
NIL,а вам не кажется,что мы имеем дело с вариантом развития правой половины толстой кишки, в виде её укорочения и вы её всё-таки и туго заполнили(снимок N1)и раздули воздухом(снимок N5).Но,это глубоко имхо.Плохо,что нет обзорных снимков всех отделов толстой кишки,тогда возможно не было бы этих вопросов.
Александр, это тот случай, когда никакого дифряда и сомнений. Пациентка преклонных лет. Сфинктеры уже не те. Если не барием, то хотя бы воздухом илеоцекальный клапан мы бы прошли. И обратите внимание на самый последний(прицельный снимок). Там есть мизерное количество газа и этот газ не в тонкой, а толстой кишке.
Я не против вашей версии, но такое ощущещение , что на снимке №5 правая половина толстой кишки расправилась воздухом и частично заполнилась контрастом, тогда версия о раке восходящего отдела ободочной кишки вызывает сомнения (но, это субъективное мнение и ваше право не брать его в расчёт).
НИЛ, ТАКАЯ картинка бывает часто при локализации в печеночном углу...не буду коментировать "трехэтапность" - это дело Ваше, какую методику применять, но "на животе" смотреть не забывайте...помогает в "преодолении" ТАКИХ препятствий.
Пациентка 1932 г.р. Жалобы на боли в правой половине живота, склонность к запорам.Как ни тужились, прокачать бариевую взвесь, а затем газ, далее печеночного изгиба не удалось.
вы наверное имели ввиду , печеночного ....
+!... классика, что сказать...
а что в анализах крови?...как там с вопросом анемии?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо. Исправляюсь.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Как так-то (амбулаторно), непрохода еще нет?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Для этой локализации характерна, в первую очередь, анемия. а не "непроход"...даже при ТАКИХ сужениях... вот том то и классика....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
NIL,а вам не кажется,что мы имеем дело с вариантом развития правой половины толстой кишки, в виде её укорочения и вы её всё-таки и туго заполнили(снимок N1)и раздули воздухом(снимок N5).Но,это глубоко имхо.Плохо,что нет обзорных снимков всех отделов толстой кишки,тогда возможно не было бы этих вопросов.
Александр, это тот случай, когда никакого дифряда и сомнений. Пациентка преклонных лет. Сфинктеры уже не те. Если не барием, то хотя бы воздухом илеоцекальный клапан мы бы прошли. И обратите внимание на самый последний(прицельный снимок). Там есть мизерное количество газа и этот газ не в тонкой, а толстой кишке.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А ещё эта опухоль должна прощупываться...
Я не против вашей версии, но такое ощущещение , что на снимке №5 правая половина толстой кишки расправилась воздухом и частично заполнилась контрастом, тогда версия о раке восходящего отдела ободочной кишки вызывает сомнения (но, это субъективное мнение и ваше право не брать его в расчёт).
Евгений, Вы правы. Прощупывалось образование размером с крупное куриное яйцо.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
НИЛ, ТАКАЯ картинка бывает часто при локализации в печеночном углу...не буду коментировать "трехэтапность" - это дело Ваше, какую методику применять, но "на животе" смотреть не забывайте...помогает в "преодолении" ТАКИХ препятствий.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да ради бога, лишь бы на пользу))), а я так этому и не научился))))...только одномоментное двойное.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение