You are here

Давайте подумаем вместе

Мужчина 1987 г.р., повышенного питания. Жалоб нет, выявлены изменения при ФЛГ, последнее ФЛГ 3 года назад норма. Дообследован.
 

  

Мысли о саркоидозе...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/grudnaya_bok.jpg?itok=QA5ibyAo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/tomo11.jpg?itok=OVfnlqQk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/tomo1011.jpg?itok=35K6BAj1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16807/tomo76.jpg?itok=opInVaqa
ID:44970
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Фантазии хватило только на саркаидоз с преимущественным поражением ВГЛУ.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9114

Начнём с саркоидоза. Туберкулёз тоже не надо исключать.

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Тоже кроме саркоидоза ни о чем мыслей нету.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Подумаем еще о фиброзирующем альвеолите. Нет явных ЛУ в средостении, если саркоидоз то легочный. Ну если чел.smileyв руках - сначала МБТ!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

алкс wrote:

Подумаем еще о фиброзирующем альвеолите. Нет явных ЛУ в средостении, если саркоидоз то легочный. Ну если чел.smileyв руках - сначала МБТ!

Фиброзирующий альвеолит какую-нибудь клинику имеет 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 13 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7900

По стадарту, что бы поставить диагноз саркоидоз, нужна гистология из доступного биопсии лимфатического узла. Периферические лимфатические узлы у пациента не увеличены? Признаки внутригрудной лимфоаденопатии сомнительны. Показана КТ лёгких. Ещё интересно было бы знать кем работает пациент  и не связана ли его деятельность с химическими веществами.Подобную картину может дать пневмонит, как реакция на контакт с химическими веществами. Несколько лет назад была похожая картина, парень занимался ремонтом автобусов (контакт с горючесмазочными  материалами),  но там правда были  проявления внутригрудной лимфоаденопатии.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

О, не сразу заметила прекрасный случай. Almo! Спасибо! Не читая комменты, сразу сложилось впечатление о саркоидозе ВГЛУ и лёгких! Посмотрите на них( л/узлы)! И заметьте разницу от л/узлов в недавнем случае про ОГК и ОБП. Сейчас туда пойду посмотрю, что ж там на самом деле. Алкс вернулся вроде. Интересно.

Almo's picture
Offline
Last seen: 9 hours 13 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7900

Пожалуста!

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Дак и все, практически так думают,оказывается. Точно-саркоидоз!Almo! Опять-спасибо!

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Сольвейг wrote:
О, не сразу заметила прекрасный случай. Almo! Спасибо! Не читая комменты, сразу сложилось впечатление о саркоидозе ВГЛУ и лёгких! Посмотрите на них( л/узлы)! И заметьте разницу от л/узлов в недавнем случае про ОГК и ОБП. Сейчас туда пойду посмотрю, что ж там на самом деле. Алкс вернулся вроде. Интересно.
Где они (лимфузлы) покажите мне их, я ни разу не знаю как они выглядятcrying???

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Dima! Ну не поверю, что не знаете! Бронхопульмональные лимфоузлы с обеих сторон. Не сосуды! А в случае ОГК+ОБП-верхнее и среднее средостение.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Сольвейг wrote:
Dima! Ну не поверю, что не знаете! Бронхопульмональные лимфоузлы с обеих сторон. Не сосуды! А в случае ОГК+ОБП-верхнее и среднее средостение.

Dima тоже уже прикалываться от Алкса научился.Если уж Андрея Юрьевича совратили http://www.radiomed.ru/cases/plechiko...


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Да, точно, NIL. Я, кстати, тоже хотела написать туда коммент "Плечико.Артрозик. Склерозик", но не стала. Вот не удержалась, тут озвучила. Про приколы: я ведь по-честному отзывчива, а мальчики прикалываются... Вот теперь молчать буду. Долго.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

[quote=Сольвейг Вот теперь молчать буду. Долго.[/quote] 

Да? А нам как без Вас быть?!!! 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

NIL! Не смогла смолчать. Без меня спокойнее.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Сольвейг wrote:
Dima! Ну не поверю, что не знаете! Бронхопульмональные лимфоузлы с обеих сторон. Не сосуды! А в случае ОГК+ОБП-верхнее и среднее средостение.
Ха-ха-ха... Я тоже серьезно, ну не видел я их, не показывали мне, болел я на туберкулезе в интернатуре... Вот приеду в Нижний, и к вам учиться приду!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)