You are here

Сердечные дела?

Пациентка 1941 г.р., без архива и пока что без боковой проекции. Не видел, не разговаривал. Лёгочный рисунок думаю усилен за счёт сосудистого компонента. Кардиомегалия.

Подчёркнутость междолевой плевры справа не нравится...

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19462/neg._1941.jpg?itok=QqMnpyRb
ID:45021
zaovrag1975's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 21.10.2014 - 17:24
Posts: 55

Вам нужно подозревать интерстициальный отек легких. Причина - кардиогенная. Отмечается утолщение паракостальной плевры с обеих сторон, больше справ, возможно, засчет выпота, но осумкованного.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Венозный застой само собой есть.Немного напрягает спайка и подчёркнутая щель справа.Если пациент лечится-контроль после лечения.

zaovrag1975's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 21.10.2014 - 17:24
Posts: 55

Возможно это не спайка, а дисковидный ателектаз.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

zaovrag1975 wrote:

Отмечается утолщение паракостальной плевры с обеих сторон, больше справ, возможно, засчет выпота, но осумкованного.

За счет рук )

Вася Разумная's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 06.12.2012 - 22:09
Posts: 571

А там нет аневризмы левого желудочка..? После инфаркта например...

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Подчеркнута и ладно, корень спокойный, это пациентка кардиолога

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 47 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17887

zaovrag1975 wrote:
.... Отмечается утолщение паракостальной плевры с обеих сторон, больше справ, возможно, засчет выпота, но осумкованного.

Это не плевра, это неотведенные руки. Кстати, не вполне понял, почему пара-, а не просто костальная плевра.

Андрей Юрьевич

zaovrag1975's picture
Offline
Last seen: 10 years 1 month ago
Joined: 21.10.2014 - 17:24
Posts: 55

Согласен с Вами, что это мягкие ткани верхних конечностей. На счет костальной плевры (реберной), то это париетальная плевра, а висцеральная плевра, хотя в норме и не различима (скиалогически совпадает с висцеральной), то при патологических процессах становится т. н. паракостальной (скиалогически отделяясь от париетальной), т. е. лежит паракостально (отдельно от ребер). Или я не прав?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 47 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17887

zaovrag1975 wrote:

Согласен с Вами, что это мягкие ткани верхних конечностей. На счет костальной плевры (реберной), то это париетальная плевра, а висцеральная плевра, хотя в норме и не различима (скиалогически совпадает с висцеральной), то при патологических процессах становится т. н. паракостальной (скиалогически отделяясь от париетальной), т. е. лежит паракостально (отдельно от ребер).


Мудрите вы, батенька.

zaovrag1975 wrote:
.....Или я не прав?

А с чего вы взяли, что вы правы? Вы ЭТО сами придумали, или прочитали где-то? Давайте устроим "битву первоисточников". У меня в руках Розенштраух 1987 года, стр. 14. А что у вас?

Андрей Юрьевич

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

zaovrag1975 wrote:

Согласен с Вами, что это мягкие ткани верхних конечностей. На счет костальной плевры (реберной), то это париетальная плевра, а висцеральная плевра, хотя в норме и не различима (скиалогически совпадает с висцеральной), то при патологических процессах становится т. н. паракостальной (скиалогически отделяясь от париетальной), т. е. лежит паракостально (отдельно от ребер).


Мудрите вы, батенька.

zaovrag1975 wrote:
.....Или я не прав?

А с чего вы взяли, что вы правы? Вы ЭТО сами придумали, или прочитали где-то? Давайте устроим "битву первоисточников". У меня в руках Розенштраух 1987 года, стр. 14. А что у вас?

Нет blush в руках, но в глазах - интерстициалные изменения преобладают. При всех придумках, тут есть про,что подумать. А про плевру - Андрей Юрьевич! Ну, что тут доказывать - Вы правы.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

алкс wrote:

Но в глазах - интерстициалные изменения преобладают. При всех придумках, тут есть про,что подумать. 

Я бы эти изменения связала с гиперволемией.Венозного застоя не наблюдаю. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Сердечные, конечно,дела.И гемосидероз надо доказывать. Я б в архив взяла.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Сольвейг wrote:
Сердечные, конечно,дела.И гемосидероз надо доказывать. Я б в архив взяла.

kiss!!!yes! Гемосидероз я и сам хотел сказать, ну понимаю, токо сказать не могу...cheeky

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

алкс wrote:

Сольвейг wrote:
Сердечные, конечно,дела.И гемосидероз надо доказывать. Я б в архив взяла.

kiss!!!yes! Гемосидероз я и сам хотел сказать, ну понимаю, токо сказать не могу...cheeky

Я Вас тоже люблю! Токо сказать не могу. Вот, сказала.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Сольвейг wrote:
алкс wrote:

Сольвейг wrote:
Сердечные, конечно,дела.И гемосидероз надо доказывать. Я б в архив взяла.

kiss!!!yes! Гемосидероз я и сам хотел сказать, ну понимаю, токо сказать не могу...cheeky

Я Вас тоже люблю! Токо сказать не могу. Вот, сказала.

Спасибо! blush лучшие слова! А я еще и понимаю!cheekyиногда?

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

алкс wrote:

Сольвейг wrote:
алкс wrote:

Сольвейг wrote:
Сердечные, конечно,дела.И гемосидероз надо доказывать. Я б в архив взяла.

kiss!!!yes! Гемосидероз я и сам хотел сказать, ну понимаю, токо сказать не могу...cheeky

Я Вас тоже люблю! Токо сказать не могу. Вот, сказала.

Спасибо! blush лучшие слова! А я еще и понимаю!cheekyиногда?

Алкс! Что за сомнения? Вы-всегда!!!

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Ага! Вот тут я всегда успеваю!

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Сольвейг wrote:
алкс wrote:

Сольвейг wrote:
алкс wrote:

Сольвейг wrote:
Сердечные, конечно,дела.И гемосидероз надо доказывать. Я б в архив взяла.

kiss!!!yes! Гемосидероз я и сам хотел сказать, ну понимаю, токо сказать не могу...cheeky

Я Вас тоже люблю! Токо сказать не могу. Вот, сказала.

Спасибо! blush лучшие слова! А я еще и понимаю!cheekyиногда?

Алкс! Что за сомнения? Вы-всегда!!!

Да, раньше всегда только Ильич был... Вы меня в Мавзолей сдадите?smiley

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

алкс wrote:

Вы меня в Мавзолей сдадите?smiley

Не-а! Без Вас с тоски ссохнем. Ну кто ещё слово доброе молвит?!


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Алкс! Сплошное очарованье! Такой милый! Расцеловала бы всего! Какой мавзолей, Господя! Памятник!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Сольвейг wrote:
Алкс! Сплошное очарованье! Такой милый! Расцеловала бы всего! Какой мавзолей, Господя! Памятник!

Нет, пусть лучше Голубь. Памятником быть - не айс.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

NIL wrote:

Сольвейг wrote:
Алкс! Сплошное очарованье! Такой милый! Расцеловала бы всего! Какой мавзолей, Господя! Памятник!

Нет, пусть лучше Голубь. Памятником быть - не айс.

Ну иногда...smiley

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Ну вот, голубь Вы наш! Чё-то рано в мавзолей засобирался. Порадует ещё коллег! Дай Бог! Да уже радует! Очаги ( мили пили) на линейках стал ловить! Спец! Фические!

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Сольвейг wrote:
Ну вот, голубь Вы наш! Чё-то рано в мавзолей засобирался. Порадует ещё коллег! Дай Бог! Да уже радует! Очаги ( мили пили) на линейках стал ловить! Спец! Фические!

Не честно, Вы за туб? А то пневмонию собрались, как обычно - не хотят брать.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

За туб. Честно. Только лопатки надо всё-таки отводить!

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Сольвейг wrote:
За туб. Честно. Только лопатки надо всё-таки отводить!

Спасибо за поддержку.kiss

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Всегда!