В позвоночнике, в костях таза остеобластические метастазы. Возникли вопросы. В правом корне центральный или метастаз в л/у? В S10 справа периферический или метастаз? В S7 печени киста или гипо метастаз? В S6, S5 гиповаскулярные метастазы? В печени в артериальную фазу множество мелких гиперваскулярных узелков, гиперваскулярные метастазы или множественные гемангиомки? Но не могут ведь сочетаться гипо и гипер метастазы? Левая молочная железа или придираюсь? Вот ведь винегрет получился)) Очень буду рад услышать Ваши мнения по данному случаю.
"The helical CT and MRI findings of APS are as follows: early enhancement of the peripheral portal vein branches during the arterial phase and before the main portal vein is enhanced; enhancement of the peripheral portal vein branches and main portal vein without enhancement of the superior mesenteric and splenic veins; transient, peripheral, wedge-shaped hepatic parenchymal enhancement usually with a straight margin during the arterial phase (THPE)"
Стали искать первичный очаг.
В позвоночнике, в костях таза остеобластические метастазы. Возникли вопросы. В правом корне центральный или метастаз в л/у? В S10 справа периферический или метастаз? В S7 печени киста или гипо метастаз? В S6, S5 гиповаскулярные метастазы? В печени в артериальную фазу множество мелких гиперваскулярных узелков, гиперваскулярные метастазы или множественные гемангиомки? Но не могут ведь сочетаться гипо и гипер метастазы? Левая молочная железа или придираюсь? Вот ведь винегрет получился)) Очень буду рад услышать Ваши мнения по данному случаю.
Тут без дайкомов не разобраться.
По представленным сканам портальной фазы - в печени я бы больше думала на артериопортальные шунты.
http://radiopaedia.org/articles/intrahepatic-arterio-portal-shunt
"The helical CT and MRI findings of APS are as follows:
early enhancement of the peripheral portal vein branches
during the arterial phase and before the main portal vein is
enhanced; enhancement of the peripheral portal vein
branches and main portal vein without enhancement of the
superior mesenteric and splenic veins; transient, peripheral,
wedge-shaped hepatic parenchymal enhancement usually
with a straight margin during the arterial phase (THPE)"
http://www.jgld.ro/2006/3/10.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713981/
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.