You are here

Классика жанра или "Старый знакомый"....

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент направлен терапевтом для рентгенографии грудной полости с диагнозом "пневмония".

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/52.Staryy.P5140012.JPG?itok=SqST5O-B
ID:3787
Цель публикации: 
Vikkur's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Спасибо за случай-"Классика жанра!"

Виктор.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 12 years 2 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Не ожидал, с такой лимфоаденопатией - и Твс...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Да видимо сочетается с бронхоаденитом да и клиника была за диссеменацию, может кокраз из лимфоузлов и рвануло..

Виктор.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Makcimalist wrote:

Не ожидал, с такой лимфоаденопатией - и Твс...

Вы правы коллега!

У нас много бывает наблюдений, именно связанных с "туберкулёзом". Но замечено, многими врачами рентгенологами, что классика скиалогической картины трансформировалась, о "классике", в настоящее время можно говорить уже только с определенной натяжкой, как впрочем поменялась и классическая скиалогическая картина других заболеваний.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Vikkur wrote:

Да видимо сочетается с бронхоаденитом да и клиника была за диссеменацию, может кокраз из лимфоузлов и рвануло..

Виктор Владимирович!

С применением "цифры", мы стали видеть несколько больше и несколько лучше. Может ранее, мы при аналоговой рентгенографии и томографии, что-то не замечали или что-то не находило отражения на пленочном носителе?

Лора's picture
Offline
Last seen: 16 years 1 week ago
Joined: 13.04.2010 - 17:39
Posts: 31

в мокроте мбт+ или кислотоустойчивые бактерии(куб. они еще не подтверждают туб.окончательно??)м. быть,скажу глупость,но если здесь будет чистый милиарный-это казуистика. надо искать микст:туб+сарк,туб+проф.заб-е. для полного "счастья"- обязат.конс. онколога. кт может и не внесет ясности("хитрые" кт-доктора м. написать:диссем.процесс неясн.этиологии с р-цией л\у),но м. написать каков характер локолиз.диссеминации:вдоль сосудов или хаотично,а вдруг их заключ. даст ход мысли.

Больной от вскрытия отказался, выписывается под наблюдение участкового патологоанатома...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Пациент, в настоящее время, уже, находится в областном спец. ЛПУ, прекрасно оснащенном всем необходимым. Посевы на всевозможные, в том числе и жидкие среды сделаны, и если будет "рост", то никакие "хитрые" доктора ничего не смогут сделать.

Лора's picture
Offline
Last seen: 16 years 1 week ago
Joined: 13.04.2010 - 17:39
Posts: 31

сори за назойливость,но интернет съел мое прошлое смс. м.б. глупость скажу,но при данной диссеминации чистый милиарный-казуистика. надо искать микст:туб+сарк,туб+проф.заб-е, для полного "счастья"-конс.онколога. кт хоть м.опред.хар-р диссеминации:хаотично или вдоль сосудов. но кт-доктора м.написать хитро:диссем.проц.неясной этиологии с р-цией л\у. это называется,что непонятно участковому врачу,то непонятно и профессору.

Больной от вскрытия отказался, выписывается под наблюдение участкового патологоанатома...

Лора's picture
Offline
Last seen: 16 years 1 week ago
Joined: 13.04.2010 - 17:39
Posts: 31

еще раз "икскьюз ми"

Больной от вскрытия отказался, выписывается под наблюдение участкового патологоанатома...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Nikolas аватар

Уважаемые участники сайта! Поделитесь опытом кому доводилось встречать у пациентов милиарый туберкулез легких.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот этот случай был у меня.

Милиарный протекал типично (клиника), даже в условиях стационара первоначально "похужел", но выжил, был проблемен, но выжил...