You are here

ребенок, некрасивые корни...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Девочка 9 лет, болеет две недели, беспокоит кашель, температуры нет. Терапевт написала в направлении "о.бронхит, пневмония?"

Корни очень уж некрасивые. Не туберкулез ли?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19960/im-0001-0001-0001_1.jpg?itok=9L_JYceZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19960/im-0001-0001-0002_1.jpg?itok=qhCC35u8
ID:56530
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 11 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Не только корни некрасивые, но и легочные поля. В верхней доле справа мерещатся подозрительные очаги. Ребенка обязательно направила бы на консультациюю к фтизиатру.

Приложения: 
im-0001-0001_24.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Юлия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 07.04.2014 - 13:51
Posts: 253

Направила. По прямой еще смутила дополнительная тень в проекции S5 слева - сливается с тенью сердца, а на боковом не видна

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Для 9 лет такой лёгочный рисунок, конечно, не характерен. Выглядит, как ХОБЛ. Левый корень, возможно, содержит увеличенные л-узлы. Я бы сразу КТ сделала и посмотрела,есть ли бронхоэктазы. Но и тмг ч/корни не помешают. Вы правильно сделали, чтоотправили. А мы узнаем результат?

Юлия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 07.04.2014 - 13:51
Posts: 253

Насчет результата не знаю. К нам пациенты приходят по направлениям из других больниц... Если только на контроль вернутся

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 8 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11812

Сольвейг wrote:
Для 9 лет такой лёгочный рисунок, конечно, не характерен. Выглядит, как ХОБЛ. Левый корень, возможно, содержит увеличенные л-узлы. Я бы сразу КТ сделала и посмотрела,есть ли бронхоэктазы. Но и тмг ч/корни не помешают. Вы правильно сделали, чтоотправили. А мы узнаем результат?
+1.

THERION's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 29.10.2014 - 21:18
Posts: 102

Мне одному кольцевидная тень видна в прав боковой в 6 сегм на теле тн6?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 11 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

THERION wrote:
Мне одному кольцевидная тень видна в прав боковой в 6 сегм на теле тн6?

Сосуды+контуры позвонков. Откройте снимок в новой вкладке . Там получается увеличение снимков. Убедитесь, что кольцевидных теней не определяется.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Непонятна архитектоника легочного рисунка: просветы бронхов (оранжевые полоски) ориентированы поперек хода оси корня, бифуркация смещена вправо, непонятная полоска просветления парамедиастинально справа (голубая) может быть ложным визуальным знаком за счет прилегания паренхимы к затенению парамедиастинальной зоны, втянута вверх междолевая плевра (зеленая)= все это может быть гиповентиляцией верхней доли правого легкого.

Приложения: 
poloska2.jpg

Verum plus uno esse non potest.

Юлия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 8 months ago
Joined: 07.04.2014 - 13:51
Posts: 253

В динамике через 15 дней. Чем лечили сказать не могу, повторные снимки не при мне делались, расспросить возможности не было.

​Что скажете?

P.S. боковой - левый

Приложения: 
im-0001-0001.jpgim-0001-0001.jpg
svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Левый корень требует дообследования!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 11 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Динамика положительная, но левый корень широкий, плотный, полицикличный. Лимфоаденопатия - повод для свидания с фтизиатром.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Ну вот, рисуй после этого картинки. Справа-то ничего, а слева - согласен: лимфаденопатия ВГЛУ

Verum plus uno esse non potest.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Легочный рисунок все равно остается деформированным. КТ бы девочке.

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Да, повторюсь: КТ бы девочке.

Барабашка's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 04.11.2014 - 20:56
Posts: 19

лимфаденопатия ВГЛУ

А можно показать ЛУ на снимке? Мне видно только усиление рисунка и всё


 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 4 days 11 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Барабашка wrote:

лимфаденопатия ВГЛУ

А можно показать ЛУ на снимке? Мне видно только усиление рисунка и всё

Как-то так

Приложения: 
im-0001-0001.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Барабашка's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 days ago
Joined: 04.11.2014 - 20:56
Posts: 19

Спасибо.smiley