Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Направлен из ЦРБ в НЕВРОЛОГИЮ с диагнозом: Радикулит. Коксалгия.
Мальчик 17 лет. Болен с 5 мая - было падение, появилась боль. Сделана Р-гр ТБС, в заключении - без патологии (снимка нет). С тех пор беспокоят боли в правом ТБС и крестце. Объективно: нарушение походки, гипотрофия правой конечности, вынужденное положение, ограничение движений в правом ТБС.
Сегодня (4 августа) - вот такая картинка...
По-моему это больше похоже на центральную хондросаркому (нет периостальной реакции), хотя у детей чаще встречается остеосаркома, да и выросла уж очень быстро.
Вот такой 21-й век...
Цель публикации:
Верификация:
снимки, с первого раза не получилось
остеосаркома
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
КТ-исследование
Лучевая нагрузка 8,36 (м3в),
область исследования кости тазабедренного сустава.
контраст омнипак 300, 100 мл.
Протокол При исследовании костей таза и бедренных костей справа
визуализируется деструкция верхней трети головки и шейки правого бедра,
на протяжении 94 мм, визуализируется истончение кортикального слоя головки
правой бедренной кости преимущественно по медиальной поверхности
с множественнымии ограниченными участками деструкции.
Отмечается выраженная периостальная реакция по типу « спикул»,
козырька Кодмена. Костный мозг в медиальном отделе головки
и шейке правой бедренной кости замещен
мягкотканым компонентом (59HU).
Визуализируется массивный параоссальный внутрисуставной мягкотканный
компонент, инфильтрирующий окружающие мышцы размером 130*60*87,5мм,
структура мягкотканого компонента
неоднородная за счет множественных включений костной плотности,
периостальной реакции. Граница между мягкотканным образованием
и мышцами бедра четко не определяется.
После контрастного усиления мягкотканный компонент
интенсивно накапливает контрастное вещество.
Заключение Опухоль головки и шейки правой бедренной кости ( больше данных за
остеогенную саркому).