You are here

Патологический перелом лонной и седалищной костей

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Больная 82-х лет две недели назад почувствовала резкую боль в области левой паховой области при передвижении. Факт травмы отрицает. Находится на учете у онкогинеколога, последние 10 лет, но своего диагноза не знает.

Подскажите пожалуйста, перелом в седалищной кости является патологическим? Латеральнее переломов гиперденсная зона (+100...+180HU), может ли быть это кровь?

  • Axial костный режим
  • Axial Spine
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se020_0.png?itok=w7kxNeHi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se021_0.png?itok=kNshrppD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se022_0.png?itok=Lr0AOzKL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se023_0.png?itok=tm4eeEZ5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se024_0.png?itok=Xmj8bYpv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se025_0.png?itok=i8OdfjMX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se026_0.png?itok=vin3dHoD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se027_0.png?itok=VMmlXuu6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se028_0.png?itok=PLO0lmcb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se029_0.png?itok=d77Ht41T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se030_0.png?itok=_OvFwsgN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se031_0.png?itok=19NW19bV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se032_0.png?itok=wQFvPvjm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se033_0.png?itok=-k3w7Pyp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se034_0.png?itok=3LNNdSmM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se035_0.png?itok=beKS1MZN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se036_0.png?itok=CNSl3SuR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se037_0.png?itok=n3tXNvOU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se038_0.png?itok=RVJ2wkyT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se039_0.png?itok=LmhRhvmh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se040_0.png?itok=nSRu39YS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se041_0.png?itok=xC-sXSJ2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se042_0.png?itok=2S__-f5T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se043_0.png?itok=yWe95OYO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se044_0.png?itok=qCeJWanb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/22881/se045_0.png?itok=IyHYcy_5
КТ костей таза ID:58104

  • 3D
ID:58107
Цель публикации: 
ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Патологическим называется перелом на фоне измененной кости. Обе ветви левой лонной кости имеют перелом на фоне остеолитических очагов. Ветвь седалищной кости слева также с переломом, но по представленным сканам вроде бы без изменения кости. При свежем переломе смещение отломков может вызвать кровотечение или гематому, гиперденсная зона возле перелома может быть кровью.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Наверное, это так и есть. Хотя в четвёртой стадии… такая деталь на исход не повлияет. И даже на скорость его.

Неоднозначно всё

Анна Палкина's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 04.01.2014 - 18:56
Posts: 39

Переломы то со смещением. Перелом седалищной еще и двойной, с переходом линии перелома на суставную поверхность левого тазобедренного сустава. Думаю, что гиперденсивная зона латеральнее перелома лонной кости вполне может покатить на имбибицию мышцы кровью. Плюс - мышца отечна, увеличена в объеме по сравнению с противоположной.

Dr.Anna

Анна Палкина's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 04.01.2014 - 18:56
Posts: 39

ЛГ wrote:

Патологическим называется перелом на фоне измененной кости. Обе ветви левой лонной кости имеют перелом на фоне остеолитических очагов. Ветвь седалищной кости слева также с переломом, но по представленным сканам вроде бы без изменения кости. При свежем переломе смещение отломков может вызвать кровотечение или гематому, гиперденсная зона возле перелома может быть кровью.

А не кажется ли Вам, что перелом по ветви седалищной кости проходит через участок разряжения костной ткани? Может, киста?

Dr.Anna

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Разрежение - возможно есть, но контуры нечеткие, так что киста вряд ли.