You are here

Огк. Травма 3 недели назад.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

М, 39 поступил в приемник с высокой температурой. 3 недели назад его избили, болит левый бок. Интересно, что думают коллеги по локализации.

ID:58261
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 11 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Ищем переломы. Делаем УЗИ.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 11 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Переломы 6-7 ребёр слева по подмышечным линиям, со смещением. Следующее - пункция.

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 week 47 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

локализация - базальные сегменты нижней доли

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Прямая и боковая проекция противоречат, на мой взгляд. По боковой тень ограничена междолевой плеврой, что не скажешь по прямому.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

svetlana292929 wrote:

Прямая и боковая проекция противоречат, на мой взгляд. По боковой тень ограничена междолевой плеврой, что не скажешь по прямому.

И по прямой и по боковой проекции - паракостальное осумкование ( скорее всего осумкованный гемоторакс. Но напишем гидроторакс). Там, кажется, и газа немного есть

Приложения: 
bezymyanny.png


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

NIL wrote:

svetlana292929 wrote:

Прямая и боковая проекция противоречат, на мой взгляд. По боковой тень ограничена междолевой плеврой, что не скажешь по прямому.

И по прямой и по боковой проекции - паракостальное осумкование ( скорее всего осумкованный гемоторакс. Но напишем гидроторакс). Там, кажется, и газа немного есть

+1...ну и указанные переломы ребер, естественно.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Пневмоплеврит осумкованный. Странно читать в таких случаях про противоречия прямой и бока.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Спасибо, коллеги. Значит это у меня бзик, не могу понять почему на боковой тень ограничена междолевой щелью, если это паракостально.

Приложения: 
bezymyannyy3.png
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

svetlana292929, мухи - отдельно, котлеты - отдельно. Имеет место наложение теней. Травма лёгкого может сопровождаться травматическим пневмонитом и соответственно, реакцией междолевой плевры..


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Спасибо, НИЛ, Вы правы, иначе наверное никак smiley

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Ничего странного в ограничении гидроторакса главной междолевкой по боковой проекции не вижу. Щель то до наружной зоны доходит. В чем нестыковка?

Verum plus uno esse non potest.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Спасибо, коллеги, всё, сдаюсь blush

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Нет полной уверенности , что это не в легком.Прямой с поворотом, по боковому ограничено м\ долевой.Полоска воздуха.Сомнения остаются,м.б.  попытаться разрешить.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

NIL wrote:
И по прямой и по боковой проекции - паракостальное осумкование ( скорее всего осумкованный гемоторакс. Но напишем гидроторакс). Там, кажется, и газа немного есть.

  Имеет место наложение теней. Травма лёгкого может сопровождаться травматическим пневмонитом и соответственно, реакцией междолевой плевры..

 

   Пневматизация нижней доли, несомненно снижена. А вот "пузырек" воздуха странный, как бы перевернутый. Не находите?

Неоднозначно всё

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Снижена за счет гиповентиляции ( инфильтрации ), или за счет сдавления ?