You are here

Вот такое бывает..

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Примерно в марте-апреле начал беспокоить сухой кашель, при это температуры и болей не было. В начале мая она сделала рентген, по результатам которого выставили пневмонию язычковых сегментов. И соответственно курсы разных антибиотиков без положительной динамики. Сдавали кучу раз кровь и мочу - все время норма.

Потом на фоне проводимого  лечения - появились выраженные боли в пояснице справа, которые  купируются анальгетиками (на 6-9 часов). Была консультирована 2-мя различными неврологами - данных за неврологию не было. УЗИ почек - норма.

 Делали бронхоскопию 2 раза ничего не нашли. Туберкулез исключили. На ФЛГ, выполненной 4 года тому назад, после родов - без патологии.


Сейчас беспокоит кашель сухой, боль в пояснице. Температура (временами) до 37,2.
Аппетит, стул нормальный. Внешне она выглядит обычно. До лечения весила 60 кг, сейчас 57 (но во время приема антибиотиков почти не ела, так как не было аппетита и была интоксикация). Сейчас все с аппетитом в порядке.

В понедельник гистология. Результатами я поделюсь! Ваши мнения, коллеги?

  • КТ органов грудной клетки
ID:58411
Цель публикации: 
Dr. Grey's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 26.01.2012 - 21:54
Posts: 83

Буду ждать ваших мнение, коллеги...

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

На карциноматоз похоже. Удалите с первой серии изображений данные пациента, пожалуйста.

Dr. Grey's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 26.01.2012 - 21:54
Posts: 83

Спасибо, за Ваше мнение и рекомендацию

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 8 months 4 days ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2882

На бронхиолоальвеолярный рак в первую очередь подумала бы.

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Миргалина wrote:

На бронхиолоальвеолярный рак в первую очередь подумала бы.

+1.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Анна Палкина's picture
Offline
Last seen: 9 years 7 months ago
Joined: 04.01.2014 - 18:56
Posts: 39

На счет диагноза послушаю. 

Можно попутно вопрос - справа - это дополнительная долька v.azigos?

Dr.Anna

Миxаил's picture
Offline
Last seen: 11 years 1 week ago
Joined: 29.08.2015 - 14:47
Posts: 3

Саркоидоз

mikhail

Butthead's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 03.08.2015 - 16:24
Posts: 210

Сейчас нет такого диагноза- БАР. Это все равно аденокарцинома. На словах можно сказать- по типу БАР, но патологоанатомически это неверно.

 

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 8 months 4 days ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2882

Butthead wrote:

Сейчас нет такого диагноза- БАР. Это все равно аденокарцинома. На словах можно сказать- по типу БАР, но патологоанатомически это неверно.

 

Да-да-да, но так - привычно, согласитесь. И всё понимают, о чём речь. Старые онкологи не гнушаются таким термином, как и старые терапевты "хронической пневмонией". А Ваше мнение по данному случаю?

P.S. Butthead, а я рада Вас снова увидеть. Давненько не заглядывали к нам со своей любимой радиографии.smiley

Dr. Grey's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 26.01.2012 - 21:54
Posts: 83

Пришла гистология - это аденокарцинома... Всем спасибо за мнения и участие.

elena0803's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

хотелось бы посмотреть на рентген начала мая, это возможно?

VEF

Dr. Grey's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 26.01.2012 - 21:54
Posts: 83

К сожалению, нет...

Dr.Seduxen's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 04.09.2015 - 11:39
Posts: 7

28.04.2015г.

Приложения: 
123.jpg1234.jpg
Dr.Seduxen's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 04.09.2015 - 11:39
Posts: 7

5.05.2015г

Приложения: 
345.jpg567.jpg
Миргалина's picture
Offline
Last seen: 8 months 4 days ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2882

Спасибо, Dr. Grey, за обещанную верификацию. Dr. Seduxen, за обзорные снимки.

elena0803's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

Спасибо за снимки. как оббяснить что на бронхоскопии ничего не найдено?

VEF