Непростой случай. Я вижу сросшийся перелом латеральной и не сросшийся перелом медиальной лодыжки, а перелом был трех-лодыжечный, тяжелый. Суставная поверхность большеберцовой кости разрушается и скорее таки да - посттравматический хронический остеомиелит, там даже секвестр (?) в медиальных отделах суставной щели можно заподозрить. А трофическая язва - это свищ. Но возможно у кого-то будут и другие соображения.
К первому сообщению хочеться добавить подвывих кнаружи, почти полное отсутствие суставных поверхностей из-за узурации вероятно восполительного характера наличие секвестров по медиальной лодыжкой и попередгней поверхнсти суставаю Таким образом имеем: консолидированный со смщением перелом наружной лодыжки, заднегокрая дистального эпифиза большеберцовой кости, ложный сустав внутренней лодыжки, подвывих стопы кнаружи пострравматический остеомиелит осложненный гнойным артритом (по анамнезу можно уточнить)
и пяточная шпра по нижней поверхности пяточного бугра если ничего не упустил.
Вопрос автору: изначально перелом был открытый? Интересна причина развития артрита с расплавлением суст поверхностей и остеомиелита, если перелом был закрытый и опер вмешательств не было.
Непростой случай. Я вижу сросшийся перелом латеральной и не сросшийся перелом медиальной лодыжки, а перелом был трех-лодыжечный, тяжелый. Суставная поверхность большеберцовой кости разрушается и скорее таки да - посттравматический хронический остеомиелит, там даже секвестр (?) в медиальных отделах суставной щели можно заподозрить. А трофическая язва - это свищ. Но возможно у кого-то будут и другие соображения.
А не может это быть просто артритом?
Извиняюсь, перепутала лодыжки. Спасибо за консультацию
Татьяна Николаевна
К первому сообщению хочеться добавить подвывих кнаружи, почти полное отсутствие суставных поверхностей из-за узурации вероятно восполительного характера наличие секвестров по медиальной лодыжкой и попередгней поверхнсти суставаю Таким образом имеем: консолидированный со смщением перелом наружной лодыжки, заднегокрая дистального эпифиза большеберцовой кости, ложный сустав внутренней лодыжки, подвывих стопы кнаружи пострравматический остеомиелит осложненный гнойным артритом (по анамнезу можно уточнить)
и пяточная шпра по нижней поверхности пяточного бугра если ничего не упустил.
спасибо за коментарии.
Татьяна Николаевна
Вопрос автору: изначально перелом был открытый? Интересна причина развития артрита с расплавлением суст поверхностей и остеомиелита, если перелом был закрытый и опер вмешательств не было.
Verum plus uno esse non potest.
Вместо карточки полупустой вкладыш. Анамнез не известен.
Татьяна Николаевна