Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
У пациента язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной в анамнезе,обострение 1 неделю, пару лет назад было прободение.Эндоскопически нет возможности пройти дальше привратника, на скопии контраст сразу же стал заполнять 12-кишку.
Цель публикации:
Смущает привратниковая часть с луковицей и неровность контуров кривизны, а также возможное присутствие ниши на малой кривизне
Мало картинок. Надо дальше смотреть по времени опорожнения желудка. 12 часов - компенсированная форма стноза, 24 ч - субкомпенсированная, более 48 часов - декомпенсированная
к сожалению оборудование( в наличии лишь одна кассета) не позволяет проводить более длительное исследование и сплошной поток поликлинических пациентов(
Данных за пилростеноз нет, так как видны признаки эвакуация из желудка.Все остальные ваши сомнения можете отразить в протоколе.Думаю с 1 кассетой не работа, а мытарство (надо писать докладную главному врачу и решать вопрос с приобретением кассет, иначе вы можете попасть в книгу рекодров Гинесса, как рентгенолог делающий R-скопию желудка с 1 кассетой).
Районная больница в небольшом городке в беларуси, обещали приобрести еще пару кассет
Сам когда-то начинал с ЦРБ. А сейчас может стоить кассета?
не совсем понял вопрос
Я имел ввиду, сколько может стоить R-кассета.
А ФГДС у вас делают? В каких положениях вы обычно смотрите желудок?
насчет стоимости даже понятия не имею
Эндоскопии есть, монокуляр.
"Эндоскопически нет возможности пройти дальше привратника"
У нас в РБ мнополист Белмедтехника, а ценники у них зашкаливают
Один аппарат боброва около 60 $
В России около 10 тыс. Плюс - минус зависит от размера.
ничего особенного
Смущает расширенная петля 12ПК на снимках, (хотя скопически может и не так).И края 12ПК соприкасающиеся с поджелудочной железой неровные.Нет ли здесь заболевания ПЖ? УЗИ внутренних органов делали?
Сергей.
Для стеноза характерно нарушение эвакуации, а вы пишете, что контраст в 12п кишку поступает сразу. какой же тогда это стеноз?
А УЗИ брюшной полости не делали? В головке поджелудочной ничего нет?
к сожалению я не провожу УЗи исследований, я занимаюсь только рентгеном, узи органов брюшной небыло,эндоскопию тоже выполнял другой человек.Стеноз исключен после выполнения обзорного снимка спустя несколько часов
Я тоже сейчас УЗИ сам не делаю. В описательной части обоснуйте, и направте на УЗИ брюшной полости. Зато душа будет спокойна.
Сергей.
+1
Все так, но не "расширеная", а - развернутая....+ внутренний контур весьма специфически изменен....исключаем заболевание головки...от просто панкреатита до опухоли
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот как раз 12-перстная кишка не смущает. Если правильно разобралась с месторасположением, то похоже на язву пилорического отдела с отеком слизистой, или послеязвенная деформация.
Не нам судить…
Спасибо за ответы коллеги,очень признателен, буду мониторить ситуацию с данным пациентом, о результатах расскажу в этой же теме