Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина, несколоко месяцев назад будучи у костоправа по поводу поясницы пожаловался на стопу. Ксотоправ нащупал "шипы" и "разбил" их. Но все равно стопа побаливает. Это Келлер II? Тогда что это за периостоз? Какую роль тут сыграл костоправ?
Цель публикации:
Верификация:
Игорь Иванович, для ясности ещё не хватает R-граммы в косой проекции.Преварительно, как вы уже сказали, можно передполжить яления периостита в диафизе III плюсневой кости, измененна стуктура эпифиза.
Хр. остеомиелит возможен.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Нет острого состояния, покраснения... Побаливает...
Делалась ли вторая прекция? Может это срастающийся перелом, как следствие рукоприкладства костоправа
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Здравствуйте, коллеги. Периостальные изменения характерны для перестроечной/перегрузочной болезни.
В головке - болезнь имени простого русского мужика Келлера II.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Сколько лет?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Я за Келлера.
Не нравиться изменения в первом плюсне-фаланговом: кроме перестройки которую можно списать на артроз есть фрагмент по внутренней поверхности совсем не похожий на сесамовидки которые рядом присутствуют. Есть также структурные изменения в основании 2-3 основных фаланг пальцев. Могу предположить тофусы при подагре (они бывают не характерными) или другой системный процесс. В головке 3 плюсневой кости патологический перелом случившийся не без помощи костоправа. Периостит хочется верить что не реактивный на образование, а лишь попытка организма срастить перелом. Нельзя полностью отказаться от хронического остеомиелита отсутствие покраснения и отека это лишь показатель неактивного процесса. Все туманно и требует дообследования, а что в анализах?
+1
Мне думается здесь Дойчлендер был, а "спец" доломал. И хотелось бы косую на 1 ПФС.
Не нам судить…
Поликлинический случай, боковая была, но малоинформативная, все понакладывалось друг на друга. Пациент шел на консультацию к ревматологу, собирал все анализы, рентген в т.ч. и исчез. Из жалоб то, что я выложил. К головке I плюсневой (особенно), а также к основаниям осн.фаланг тоже имею претензии.
Раз шел к ревматологу системное подразумевалось это еще одно потдверждение вышесказанному радует что периостит вероятно доброкачественный. При Келлера деформируется в первую очередь суставная поверхность здесь поражен метафиз. Системный артрозо-артрит, ну а первопричину (конкретную нозологию) пусть ищет ревматолог это его хлеб.