Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодая девушка направлена терапевтом, заболела остро. Жалобы на Т, кашель. Объективно- ослабление дыхания справа. Есть ли здесь жидкость в заднем синусе? Чем обусловлена тень по левому контуру сердца?
Цель публикации:
Справа жидкость, даже видна в боковом синусе. Слева, наверное, реакция междолёвки.
ето как - жидкость в правом синусе видна? пальцем покадите, подалуйста!
Добавила бы пневмонию в S10 справа.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Если не затруднит- покажите жидкость в боковом синусе. И все же, на боковом снимке жидкость справа или слева (на мой взгляд нижний её край прилежит к левому куполу диафрагмы)
Инфильтрации не вижу, и жидкости, может просто синус запаян. Анамнез нужен и архив.
Не нам судить…
Я это так вижу
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+
За пневмонию S10 справа. Плеврит чтобы доказать, нужен снимок с приподнятой молочной железой.
Норма.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Снять в латеропозиции правое легкое на правом боку, вопрос с плевритом будет снят.
Достаточно. Только УЗИ надо делать где-то, а латерограмму можно сделать в рентгенкабинете.
Андрей Юрьевич
Это не плеврит?
VEF
Я вот про это и спрашивала
А латерограмму у нас невозможно сделать- аппарат не позволяет, нет такого разворота трубки.
В споре раждается истина.
Если это контур ребра то указаные межреберные пространста должны быть хотя-бы приблизительно одинаковыми по своей прозрачности?
VEF
Это жидкость, линия Демуазо.Достаточно сравнить выпуклый контур вышележащего ребра и вогнутый контур жидкости.Нет возможности Узи, латерограммы, будет Р-контроль.Пневмонию в S10 исключить сложно.
Пациентку можно положить и сделать снимок лежа- жидкость растечется.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Можно еще проще сделать, написать: "Рек. КТ". Там не только плевру, там и легкие оценят.
Андрей Юрьевич
А причем здесь вскрытие?
?Латерограмму можно сделать везде, где есть каталка. Но и на рентгенлаборантов надавить бывает тоже надо. Не все любят снимать неординарное.
Вот видите. А у нас УЗИСты неохотно смотрять плевру. Везде свои условия
Андрей Юрьевич
Какой-такой разворот трубки? Нужна только каталка. Больной лежит на каталке на больном боку, каталку подвозят к вертикальной стойке и делают.
Андрей Юрьевич
Условия может то и разные, но как по мне гораздо проще и информативнее отправить пациента на УЗИ, чем выпрашивать в отделении каталку и объяснять человеку зачем ему делают столько снимков. Каждому свое...
Ну, если для вас это одно и то же.
Охотно верю. Не только вам. Многим проще направить, чем...
Андрей Юрьевич
Коллеги, тут и без УЗИ видно, что жидкость в плевральной полости присутстсвует. И я опять в своём репертуаре, высказав совершенно неожиданное для Вас мнение . И не надо на меня орать. Увидев молодую красивую девушку с имплантами в груди, да ещё с гидротораксом, да ещё с усиленным лёгочным рисунком ( а режим ведь"жёсткий", -Вы обратили внимание? И он просто "съел" двустороннюю периваскулярную инфильтрацию. Да ещё " обозначены" бронхопульмональные лимфоузлы.) я бы не исключила ни ВИЧ, ни твс. А двустороннюю пневмонию и гидроторакс смело бы написала. Поспрашивайте прицельно сами больную. Могу ошибаться.
И даже рада это делать. Но не так часто.
Спасибо всем за обсуждение.
Слева ателектаз нижней доли левого легкого?
Кларов
Какие остроты? Сугубая реальность.
Андрей Юрьевич
Не думаю, что импланты м/ж, верхние контуры не видны, просто большая грудь. Про "неискренние" (с) корни и настроженность в плане ВИЧ и ТВС согласен.
Андрей Юрьевич
Убедительных данных за жидкость не вижу. - норма.