Пол пациента:
Тип патологии:
Молодой человек 23 лет травма.Опять снимки-жесть(других не будет точно говорю пока не починят наш аппарат хотя и у нас снимки не -АХ) Опять от ВЕШЕНЕБЕЛЬНЫХ докторов и опять у меня в голове сумбур.Доктора пишут норму а я вижу вывих.Дорогие мои РАДИОМЕДОВЦЫ что вы скажите
Цель публикации:
Вывих видите в каком сустае?
С учётом качества снимков подозреваю, что таранной кости "каюк- бабай" пришёл.А как нибудь в нормальной укладке и с нормальным качеством переделать нельзя ли?
неа переделать нельзя так как снимки с области а мы не работаем!я подозреваю вывих или что то не так с таранной костью или нет
Снимки действительно жесть. Клиновидность суставной щели есть. Но возникает вопрос: форма таранной кости (?), уплощение суставной поверхности, короткая шейка, мне кажется здесь махровое плоскостопие. От этого и все изменения с повывихом. А так кажется есть линия перелома продольная в метаэпифизе б/берцовой кости, без смещения (прямая проекция).
о Боже !перелом?пожалйста покажите стрелочкой на снимке! а то я такая вумная подшучиваю над коммерческими врачами а сама могу -по-полной "облажать"
А на кофейной гуще погадать не проще?
С уважением. Ильич.
Коллега если Ваши сомнения по поводу тараннной кости то нужно раасматривать болезнь Диаза. На сайте представлена подборка асептического некроза таранной кости, но есть последствия перенесенной остеохондропатии тараной кости менее выраженные. К сожалению сейчас не смогу представить снимок из книги. Завтра на работе попробую найти. У вас оригинал снимка, возможно вы увидите линию просветления косую вдоль тела таранной кости вне линии наслоения большеберцовой кости. Мне видится одна, но слишком плохо не хочется придумывать.
выглядеть она должна приблизительно вот так (см. рисунок)
Буду вам очень признательна если найдете хочется все таки докапаться до истины
Снимок в книге найду, его показать необходимо на сайте. Но к сожалению Вам конкретно трудно помочь - снимки увы
а меня заинтерисовало вот этот момент-подвывих или норма
Это не подвывих, укладка страдает. Или экзостоз, не остеофит. А лучше делать сразу хорошие снимки и не гадать на лепестках: даст или не даст. Похожее на линию перелома видел в метаэпифизе ББК, линия идёт от суставной поверхности косо-медиально вверх.
+ 1, согласна. Можно сделать доп. бок на плоскостопие . Меня зацепила вот эта тень, но похоже, это какие-то пятна на снимке.
Не нам судить…
Вывиха нет. Доктора правы.