You are here

Зона деструкции в области мыщелков бедренной кости?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

В анамнезе терапевт пишет про артрит, что за участки разрежения костной ткани?? 

ID:60496
Цель публикации: 
Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

возможно субхондральные эрозии

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Остеопороз.

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Это и есть косвенный признак артрита - реакция кости на длительное воспаление в суставе в виде ограниченного остеолиза- диффузно-пятнистого околосуставного остеопороза.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Sushkov IV wrote:

Это и есть косвенный признак артрита - реакция кости на длительное воспаление в суставе в виде ограниченного остеолиза- диффузно-пятнистого околосуставного остеопороза.

А еще это признак того, что конечностью не пользуются. А еще  - приема ГКС. Дальше продолжать? Не надо придумывать того, чего нет.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Я вижу выраженый регионарный остеопороз с явлениями краевых эрозий и сужением суставной щели.

Возможно, ревматоидные дела ( тут вам и воспаление и ГКС).

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

maker4ik wrote:

Sushkov IV wrote:

 

А еще это признак того, что конечностью не пользуются. А еще  - приема ГКС. Дальше продолжать? Не надо придумывать того, чего нет.

ДОКТОР! МОЖЕТЕ ПЕРЕЧИСЛИТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АРТРИТА? По Вашему околосуставной остеопороз в число таковых не входит?

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Sushkov IV wrote:

maker4ik wrote:

А еще это признак того, что конечностью не пользуются. А еще  - приема ГКС. Дальше продолжать? Не надо придумывать того, чего нет.

ДОКТОР! МОЖЕТЕ ПЕРЕЧИСЛИТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АРТРИТА? По Вашему околосуставной остеопороз в число таковых не входит?

Изолированный остеопороз - конечно не входит, потому что его причин множество. И выставлять на основании одного остеопороза артрит - это явный перебор. 

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

maker4ik wrote:

Sushkov IV wrote:

ДОКТОР! МОЖЕТЕ ПЕРЕЧИСЛИТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АРТРИТА? По Вашему околосуставной остеопороз в число таковых не входит?

Изолированный остеопороз - конечно не входит, потому что его причин множество. И выставлять на основании одного остеопороза артрит - это явный перебор. 

А на вопрос ответить слабо?

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 2 weeks 4 days ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

maker4ik wrote:

Sushkov IV wrote:

Это и есть косвенный признак артрита - реакция кости на длительное воспаление в суставе в виде ограниченного остеолиза- диффузно-пятнистого околосуставного остеопороза.

А еще это признак того, что конечностью не пользуются. А еще  - приема ГКС. Дальше продолжать? Не надо придумывать того, чего нет.

такое вижу у лежащих больных, например, с переломом шейки бедренной кости

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Диффузно-пятнистый остеопороз возникает при длительной иммобиллизации (искуственной или ятрогенной) и охватывает все отделы трубчатых костей: эпифиз, метафиз и диафиз и называется регионарным. При локализации такого же процесса преимущественно в субхондральной зоне и специфических отделах эпифизов этот же процесс будет называться околосуставным и он является первым признаком воспалительного процесса в суставе - артрита. Это азбука из Рейнберга и всех столпов нашей остеологии (еще советской). На Западе в большинстве школ не признают нашего понятия артроз, у них это лишь поздние стадии артрита отсюда и путаница в понятиях. Но сколько не смотрел рентгенограмм и книжек убедительных данных за отсутствие чисто дегенеративных изменений не нашел (хоть режьте меня). Поэтому остаюсь верен нашим столпам рентгенологии извините.