Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодая родильница, ребенок примерно 3кг. После родов не может сидеть и ходить. Как бы вы описали этот разрыв и уместно ли заключить о переломе?
1 снимок от 5.11, 2-ой снимок от 9.11
Травматолог написал только разрыв.
Цель публикации:
Имхо: расхождение лонного сочленения.В динамике расстояние между лонными костиями стало меньше ( положительная динамика).
А как тогда описывать фрагменты костной плотности?
А как температура, что еще болит? У меня была такая пациентка, до сих пор (около 6 мес) нормально не ходит и диагноз не ясен. По моему мнению у неё сепсис был, с ярким сакроилеитом, симфизитом, в результате чего и разрыв лона был. Ребенок тоже в пределах 3 кг был. Я еще с гинекологами общался, сказали если разрыв лона, а плод не крупный жди беды.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Можно допустить, что это может быть связано с вариантом развития (апофизы лонных костей?) Хорошо бы посмотреть снимок таза до родов. Разсхождений лонного сочленения видел немало-такой картинки никогда не видел. В версию сакроилеита верится с трудом.
Может быть причина в предлежании плода, как он шёл по родовым путям. Мелкие куски думаю, что хрящ обызвествлённый. Может всё и восстановится. А описывать то, что видите, без заключения.
температура-норм, еще жаловалась на боли в поясничной области, ну и соответственно там где разрыв.
да, снимок до родов врят ли он где-то есть, а если есть, то не достать.
Костные фрагменты это места прикрепления связок и капсулы сочленения, можно назвать это краевым отрывным переломом. Но клинически значим именно разрыв. симфиза. Переломы здесь менее важны.
Спасибо за ответы