You are here

Ты помнишь как всё начиналось...

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

    

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1787/halaz_2008.jpg?itok=O60VdkYj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1787/Halazziy_2010.jpg?itok=1HFfdtb9
ID:4432
Цель публикации: 
Vikkur's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Ваше мнение коллеги?

Приложения: 
P1020531.JPGP1020532.JPGP1020533.JPGP1020530.JPGP1020534.JPG

Виктор.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Инфильтрат слева в 1 межреберье просто не оставляет сомнений в выборе "тактики дообследования" - к фтизиатрам.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Справа идентичные изменения. К фтизиатрам!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, что с диагнозом Виктор Владимирович?

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа.

Неоднозначно всё

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Петрович wrote:

 

А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа.

 

Похоже на сосок, уж больно по локализации и форме подходит....

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, что с диагнозом Виктор Владимирович?

Отправлен на консультацию фтизиатрам...

Виктор.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Интересно будет узнать, на чем остановятся коллеги фтизиатры?

Иногда, и их вердикт весьма не предсказуем.

 

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

stovbav wrote:
Петрович wrote:
А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа.
Похоже на сосок, уж больно по локализации и форме подходит....
   А предыдущие годы его вроде не было… или он заматерел? В нерешительности

Неоднозначно всё

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Петрович wrote:

stovbav wrote:
Петрович wrote:
А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа.
Похоже на сосок, уж больно по локализации и форме подходит....
   А предыдущие годы его вроде не было… или он заматерел? В нерешительности

 

И "заматерел" тоже..., а если серьезно - Вы ведь не хуже меня знаете, возможна:односторонность, разная степень интенсивности тени и...не забываете об изменчивости тени под влиянием наименьших поворотов. Хотя, справедливости ради, абсолютно уверенным можно быть только после прицельного просвечивания.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

stovbav wrote:
И "заматерел" тоже..., а если серьезно - Вы ведь не хуже меня знаете, возможна:односторонность, разная степень интенсивности тени и...не забываете об изменчивости тени под влиянием наименьших поворотов. Хотя, справедливости ради, абсолютно уверенным можно быть только после прицельного просвечивания.
   У меня другой метод. Проще и эффективнее. Снимок прицельный в той же проекции, но руку вверх поднять. А если сосок маленький и малоконтрастный, полезно стрелочкой отметить, свинцовой. Сойдёт и гвоздик)).

 

Неоднозначно всё

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Петрович wrote:

У меня другой метод. Проще и эффективнее. Снимок прицельный в той же проекции, но руку вверх поднять. А если сосок маленький и малоконтрастный, полезно стрелочкой отметить, свинцовой. Сойдёт и гвоздик)).

Хороший метод...с контрастной меточкой...но сейчас у меня просвечивание дистанционное, в любой нужный момент...да еще и прицельные цифровые снимки...А за перерасход пленки "лупят" причем регулярно и со страшной силой...мы ведь больничка  не богатая...

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

stovbav wrote:
Петрович wrote:
У меня другой метод. Проще и эффективнее. Снимок прицельный в той же проекции, но руку вверх поднять. А если сосок маленький и малоконтрастный, полезно стрелочкой отметить, свинцовой. Сойдёт и гвоздик)).
 
Хороший метод...с контрастной меточкой...но сейчас у меня просвечивание дистанционное, в любой нужный момент...да еще и прицельные цифровые снимки...А за перерасход пленки "лупят" причем регулярно и со страшной силой...мы ведь больничка  не богатая...

Суровые реалии... третьего мира на стадии раннего капитализма? Боюсь нас это тоже ждёт с 1 января. Но в данном случае достаточно плёнки 18х24. 

Неоднозначно всё

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Спасибо коллеги за мастер класс - подходит способ с меткой т.к скопии просто нет )

Виктор.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Петрович:

"А мне ещё не понравилась "горошина" на снимке 2010 за V ребром справа."

"А предыдущие годы его вроде не было… или он заматерел?"

 

Вот "хищник, на ветке сидящий", в верх смотрящий! Это-же надо к такой "чепухе" придрался?

 

Огромное спасибо Вам Петрович!

Решил с "этим участочком" поработать, получил массу положительных эмоций -" участок агрессии" - растет там что-то. Завтра постараюсь полученное выставить

Еще раз СПАСИБО ПЕТРОВИЧ!!!


Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Обработка 1. "ЦВЕТ".

Четко визуализируются две очаговые тени (очага) на фоне усиленного, обогащенного и трансформированного легочного рисунка. Конечно, при желании, это оспорить можно.

 

Приложения: 
1.P6120013.JPG2.P6120013a.jpg3.P6120014.JPG4.P6120015.JPG5.P6120015a.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Обработка 2. "ЦВЕТ"

В данном случае, и в первом варианте, и во втором варианте, оспорить наличие крупного очага справа довольно сложно, а по всей видимости, невозможно.

Приложения: 
1.P6120025.JPG2.P6120026.JPG3.P6120026a.jpg4.P6120028.JPG5.P6120029.JPG6.P6120029a.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, по всей видимости, данный участок можно прознать "зоной агрессии"

 

Приложения: 
1.P6120023.JPG1.P6120023.JPG2.P6120024.JPG3.P6120024a.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот еще, несколько иллюстраций, на мой взгляд, заслуживающих внимания.

 

Приложения: 
1.P6120019.JPG1.P6120019.JPG2.P6120020.JPG3.P6120022.JPG4.P6120032.JPG
lupan's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Здравствуйте, Валентин Львович. А по какому принципу идет окрашивание различных участков?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте!

Пока еще принцип не пойму, сам не врубился. Эту программу буквально несколько дней тому презентовали знакомые разработчики аппаратуры. Пользуясь отпуском, потихоньку "врубаюсь". Пробовал на молочной железе (норма и патология), там вообще результат "огроменный". Не плохой на костях...

lupan's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Я к чему спрашиваю-то. Могу скинуть ЦФЛ с туберкулезом ВГЛУ. ВК+. Но "зон агрессии" в легочной ткани не вижу. М.б. этот "чудо-метод" увидит?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Скиньте. Я только за. Я с удовольствием поковыряюсь.

Как хотите - можете на сайт, можете мне на электронку, как Вам удобнее.

lupan's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Скиньте. Я только за. Я с удовольствием поковыряюсь.

Как хотите - можете на сайт, можете мне на электронку, как Вам удобнее.

Сейчас оформлю как клиническое наблюдение. Так мне проще.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Хорошо