You are here

Легкие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 49 лет. Жалобы на кровохарканье. Направлен терапевтом с подозрением на пневмонию. Хронический бронхит на протяжении многих лет.

ID:60960
Цель публикации: 
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 3 days 2 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9104

А где боковая проекция?

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

И.Бондаренко wrote:

А где боковая проекция?

завтра будем делать, пациент ушёл, не дождавшись меня из больницы.

Елена

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

И.Бондаренко wrote:

А где боковая проекция?

 

 

И + архив.

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 days ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Очаговое образование нижней доли правого легкого. Нельзя исключить переферический с-r. Без вариантов на КТ и потом по необходимости к онкологам. При таких множественных изменениях судить по боковой недостоверно. Если только есть длительный (не один год) архив без динамики.

elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 7 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

Sushkov IV wrote:

Очаговое образование нижней доли правого легкого. Нельзя исключить переферический с-r. Без вариантов на КТ и потом по необходимости к онкологам. При таких множественных изменениях судить по боковой недостоверно. Если только есть длительный (не один год) архив без динамики.

Что именно вас зацепило? Стрелочкой для особо...

VEF

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Sushkov IV wrote:

Очаговое образование нижней доли правого легкого. Нельзя исключить переферический с-r. Без вариантов на КТ и потом по необходимости к онкологам. При таких множественных изменениях судить по боковой недостоверно. Если только есть длительный (не один год) архив без динамики.

 

Так уж и в н\доле, а вдруг на ребре или в средней, да и инфильтрацию не плохо бы исключить.Не думаю, что это периферический.

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 days ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

На фоне хронических заболеваний легких часто возникает С-r (так меня в свое время учили), а здесь поймать раннюю стадию без метастазов было бы очень хорошо - продлить жизнь ранней операцией. Хотя конечно кровохарканье может быть и при атрофическом бронхите. А не понравилась эта тенюшка 

Приложения: 
snimok_ekrana_2015-12-04_v_11.10.31.png
elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 7 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

Sushkov IV wrote:

На фоне хронических заболеваний легких часто возникает С-r (так меня в свое время учили), а здесь поймать раннюю стадию без метастазов было бы очень хорошо - продлить жизнь ранней операцией. Хотя конечно кровохарканье может быть и при атрофическом бронхите. А не понравилась эта тенюшка 

А я, подумала что это сосок smiley, а ни понравилась эта зона

Приложения: 
image_11.jpg

VEF

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 days ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

elena0803 wrote:

Sushkov IV wrote:

На фоне хронических заболеваний легких часто возникает С-r (так меня в свое время учили), а здесь поймать раннюю стадию без метастазов было бы очень хорошо - продлить жизнь ранней операцией. Хотя конечно кровохарканье может быть и при атрофическом бронхите. А не понравилась эта тенюшка 

 

А я, подумала что это сосок smiley, а ни понравилась эта зона

 Наверное вы правы, сосок иногда бывает очень хорошо виден только с одной стороны. Ну а зона локального пневмофиброза для хронического бронхита обычное дело, и все же если есть возможность при кровохарканье лучше дообследовать. Но решать это лучше с клиницистами, если они опасения разделяют.

obeliksa@mail.ru's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 18.12.2013 - 23:10
Posts: 496

Sushkov IV wrote:

elena0803 wrote:

Sushkov IV wrote:

На фоне хронических заболеваний легких часто возникает С-r (так меня в свое время учили), а здесь поймать раннюю стадию без метастазов было бы очень хорошо - продлить жизнь ранней операцией. Хотя конечно кровохарканье может быть и при атрофическом бронхите. А не понравилась эта тенюшка 

 

А я, подумала что это сосок smiley, а ни понравилась эта зона

 Наверное вы правы, сосок иногда бывает очень хорошо виден только с одной стороны. Ну а зона локального пневмофиброза для хронического бронхита обычное дело, и все же если есть возможность при кровохарканье лучше дообследовать. Но решать это лучше с клиницистами, если они опасения разделяют.

спасибо всем за мнения!! Отписываюсь- были сделаны боковая проекция и томограммы. В н/о справа- кальцинированный очаг, он выглядит мягким на прямой рентгенограмме, но на лтг- плотный, высокоинтенсивный. Свежих очаговых и иныильративных не обнаружила. К сожалению, совсем забыла сфоткать снимки, чтобы вам показать, надеюсь поверите на слово. Со слов, в детстве часто болел пневмонией. Нашла архив - картина идентичная.

Елена

elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 7 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

Спасибо!smiley

VEF

Sushkov IV's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 days ago
Joined: 03.08.2015 - 22:23
Posts: 582

Спасибо! Верим конечно!