Пациент 76 лет. В течение полугода лечился от двусторонней плевропневмонии. До сегодняшнего дня компьютерную томографию не производили. Динамика по рентгенограммам и клинически положительная. Рентгенологов смутила тень в левом легком, произвели КТ. Сейчас клинически жалоб нет, температура нормальная, лейкоцитоза нет, СОЭ в норме. На КТ небольшое количество свободной жидкости в плевральных полостях, в базальных отделах легких множество сливающихся узелков, слева в язычковом сегменте округлый узел тканевой плотности. Я поставила диагноз: двусторонняя нижнедолевая пневмония обоих легких. Свободный плевральный выпот с обеих сторон. Солитарный легочный узел левого легкго без признаков злокачественного роста.
Но у меня какие-то сомнения относительно правильности трактовки мною изменений. Помогите, коллеги..
Размеры впечатляют. А контраст не вводите?
Нет, не вводим. А какие размеры вас впечатляют?
а почему нижнедолевая ? изменения есть и в язычковых сегментах , помимо узла, средней доле..
Контрастируйте, если состояние позволяет.
AnnaVark, а "тканевой плотности", это какой? Жир, мышца, хрящ, кость?)))
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
?
Имела ввиду плотность 40-45HU, не так выразилась. Контрастировать не можем у него аллергическая реакция на контрастный препарат.
Тогда КТ-контроль, если это не осумкование (которое рассосется), то биопсия. +консультация онколога и т.д.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!