You are here

Home

МРТ ГМ. Образование в лобной доле

Пол пациента: 
Мужской пол
Тип патологии: 
Доброкачественное новообразование, киста
Злокачественное новообразование
Область исследования: 
Череп и головной мозг
Методы исследования: 
МРТ

Здравствуйте Уважаемые коллеги! Прошу прокомментировать МР-исследование головного мозга. В правой лобной доле кистозно-атрофические изменения с наличием солидного образования неоднородного МР-сигнала, с чёткими округлыми контурами, содержащее кальцинаты (имхо). Похоже на менингиому? контраст не вводили (не закуплен). Какое Ваше мнение? 

МРТ головного мозга

  • AXT2
  • CORT2
  • AXT2FLAIR
  • SAGT2FLAIR
  • SAGT1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200003.jpg?itok=jLeNBoxC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200004.jpg?itok=STsROJwm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200005.jpg?itok=Nf3e1wYv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200006.jpg?itok=9sHJHIpI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200007.jpg?itok=6m0i7rza
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200008.jpg?itok=QTeT3a5a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200009.jpg?itok=S3hoAYR8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/cor_t200010.jpg?itok=Qatj6Eoz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00010.jpg?itok=-bEcK6u8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00011.jpg?itok=GNjKHujl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00012.jpg?itok=iMmHkosd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00013.jpg?itok=X4R_Ou3E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00014.jpg?itok=ZNhWG0e1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00015.jpg?itok=srecfvol
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t2flair00016.jpg?itok=iRS3EOgh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100010.jpg?itok=O2X8Rk9M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100011.jpg?itok=Q7vuUfFk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100012.jpg?itok=deG_M6ZC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100013.jpg?itok=Sn-ilbrF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100014.jpg?itok=kv5kwW1d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/ax_t100015.jpg?itok=CfKJGAyE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00014.jpg?itok=LV4yJ4es
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00015.jpg?itok=tozJkK27
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00016.jpg?itok=WH0Q98Fw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00017.jpg?itok=O_soWa44
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00018.jpg?itok=CAR7E7F0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t2flair00019.jpg?itok=nfzNfuZG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100040.jpg?itok=L_FrQFKW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100041.jpg?itok=LYB-cDTz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100042.jpg?itok=somyZREG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100043.jpg?itok=I_GVCH2_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100044.jpg?itok=JqhR2UHr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100045.jpg?itok=zq-ftkIc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100046.jpg?itok=33Jeqrze
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100047.jpg?itok=OTdvbT5P
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100048.jpg?itok=F6jmNgfo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100049.jpg?itok=y-0tbHDc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100050.jpg?itok=IBrxfpXP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100051.jpg?itok=8SbN5cFl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100052.jpg?itok=Zn8Kc8KD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100053.jpg?itok=3ypbpmj2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100054.jpg?itok=kchixxvg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100055.jpg?itok=SpH0MeKb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100056.jpg?itok=aLI27t1S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100057.jpg?itok=xzhK9LZV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100058.jpg?itok=DBtOmovo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19205/sag_t100059.jpg?itok=1Sm2Zw6N
ID:61334
Цель публикации: 
Консультация
Wed, 16/12/2015 - 12:35
Евгений Второй's picture
Евгений Второй
Offline
Last seen: 11 hours 32 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1760

На менингиому не похоже даже по локализации. Вероятно последствия ОНМК по смешанному типу или тоавмы, то что Вы считаете солидным образованием с обызвествлениями имхо скорее остатки гематомы.

Top
Wed, 16/12/2015 - 13:50
Dima's picture
Dima
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

По поводу происхождения глиоза, я бы не исключил абсцесс головного мозга. Нужен анамнез.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Top
Wed, 16/12/2015 - 14:43
Helios's picture
Helios
Offline
Last seen: 1 week 8 hours ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Менингиома должна прилежать к ТМО.Согласна с Евгением.

Top
Wed, 16/12/2015 - 17:41
Johnnye60's picture
Johnnye60
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 09.11.2013 - 13:43
Posts: 138

Евгений Второй wrote:

На менингиому не похоже даже по локализации. Вероятно последствия ОНМК по смешанному типу или тоавмы, то что Вы считаете солидным образованием с обызвествлениями имхо скорее остатки гематомы.

Порыскал в забугорном инете, польностью согласен, не менингиома. А вот стадии разрешения гематом на МРТ пока не нашел, где можно посмотреть? Выяснил про пациента, был на КТ, там кистозно-атрофические изменения с кальцинатами в центральной области.

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Top
Wed, 16/12/2015 - 19:48
И.Бондаренко's picture
И.Бондаренко
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9124

Стадии разрешения гематом можно и в наших книгах прочитать. Хотя бы "МРТ" Труфанова. На аневризму (АВМ) не тянет. Особенно если на КТ обызвествления есть.

Top
Thu, 17/12/2015 - 04:38
Anatoli4's picture
Anatoli4
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 16.11.2010 - 20:26
Posts: 153

По Т2 - вижно что там гематома. стадии разрешения гематом есть в любой неврологической книжке по радиологии (большая библиотека была на rutracker.org - в России теперь доступ только в обход (Тор))

https://mega.nz/#F!UMxSEYhY!b55rmEtCpnMQrA4xK07uBg

https://mega.nz/#F!k1Y2yCwR!wbhHvnQE-3zOxbWeTycbgg

Обширные базы данный по лучке-случке)

Top
Thu, 17/12/2015 - 04:39
Anatoli4's picture
Anatoli4
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 16.11.2010 - 20:26
Posts: 153

Имел ввиду неодродность сигнала, что вкупе с атрофическими изменениями указывает на кальцификаты вследствие абсцесса/гематомы (гемор инсульт)

Top
Fri, 18/12/2015 - 09:54
Johnnye60's picture
Johnnye60
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 09.11.2013 - 13:43
Posts: 138

Благодарю на ссыдки и Ваши мнения, будем изучать:)

Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!

Top
Thu, 28/01/2016 - 09:28
Власов Евгений's picture
Власов Евгений
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 27.01.2016 - 12:49
Posts: 6

+1 к последствию абсцесса, на мой взгляд токсоплазмоз мог к этому привести, после него часто петрификация происходит. Травма - нееее (в другой лобной доле должны были бы быть тоже сильные изменения, если череп бился затылком). Геморр инсульт - нееее, ибо лобарные гематомы бывают при амилоидной ангиопатии, а она не ограничивается один эпизодом и бывает чаще у стариков. Чёт заболтался ...

Top
Sat, 30/01/2016 - 15:04
Stanislava's picture
Stanislava
Offline
Last seen: 4 years 10 months ago
Joined: 21.06.2011 - 08:24
Posts: 82

Евгений Второй wrote:

На менингиому не похоже даже по локализации. Вероятно последствия ОНМК по смешанному типу или тоавмы, то что Вы считаете солидным образованием с обызвествлениями имхо скорее остатки гематомы.

+1

Top