Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 25 лет Жалоб нет. Выявлена на профилактической флюорографии.Начало здесьСм. #5.Обследована. Прооперирована. Туберкуломы в S6 обоих легких. (Жаль. 
Классная угадайка пропала)
Цель публикации:
Верификация:
Спасибо. Действительно, не угадаешь.
Жаль, что пропала.
Но всё равно интересный случай для рентгенологов! Спасибо, NIL!
Спасибо! вот и tbc без задетых верхушек.
VEF
Жалко, что нет боковых ( в продолжении # 20 ).Спасибо.
Остается вопрос. Какое время прошло между "теми" и "этими" снимками?
Здравствуйте Сергей!
Вы действительно уверовали, что это туберкулёмы?
Здравствуйте, Валентин Львович! Я не то, что бы "уверовал". Так скажем, "принял на веру".
У меня, чегой то не принимается...
Здравствуйте Сергей!
Вы действительно уверовали, что это туберкулёмы?
[/quote прооперирована ведь
значит верифицирована гистологически... или ?
Ну, наверное, гистологическая верификация была?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Всякое бывает...
Главное, кто за "рулём" автомобиля сидит...
NIL, бывает.
У нас ( серьёзное вроде учреждение) иногда, чтобы как раз и взять материал для гистологической верификации.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Да, может, и в этом случае: утром-деньги (операция), а вечером- стулья ( верификация гистологов)? Хотя и бронхоскопически могли взять материал.NIL, спасибо! Вы так внимательны к нуждам трудящихся!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Милая NIL, Вы так скромны-и это такое достоинство! Нет у Вас недостатков, с этим согласятся все, обитающие на сайте!
Простите меня, я знаю, Вы это не любите. Ну ведь-правда
!
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Туберкулёмы симметричные в S6 генетически связаны с ТВГЛУ. Если хирурги не провели ревизию вгл/узлов, высока вероятность обострения туберкулёзного процесса, но опять с формированием туберкулём. Демонстрация хорошая. Жаль, что нет боковых, томограмм линейных, КТ и заключения патологов. Так было бы классно для процесса познания коллег. Интересно, какие у неё были туберкулиновые реакции на пробу Манту С 2ТЕ ППД-Л и диаскинтест? Был ли туберкулёз бронхов.?
Nikolas, попробую сыграть роль м-сс Марпл.
Результаты расследования должу
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ды Вы лучше МАРПЛ. Нашли на кого равняться. "У советски. собственная гордость: на буржуев. смотрим свысока".
Результаты проведенного расследования.Сведения получены в личной беседе с фтизиатром.Женщина обследована в областном ОД и переведена для оперативного лечения в торакальное отделение областной больницы.Все выписки на руках у пациентки. Поэтому узнать объем проведенного обследования не представляется возможным.В амбулаторной карте только выписка из истории болезни областного противотуберкулезного диспасера, где пациентка продолжала лечение после операции и верификации.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Выписка не впечатлила по поводу верификации.
У меня верификация не вызывает больших сомнений. Мне попадались такие случаи. Впервые это был 18-летний юноша с 9-ю такими шариками в обоих лёгких (5+4). Тогда РКТ ничего не добавила к рентгенограммам. Все шарики были на фоне нормального легочного рисунка. Увеличенных внутригрудных лимфоузлов не было. Конечно, тогда я предположил mts, думая о семиноме. На узи сам же её и не нашел. На гистологии оказались множественные туберкулемы.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
NIL, спасибо, необычный случай !
Не нам судить…
Интересно, но хотелость бы знать, на основании каких данных фтизиатры до операции пришли к выводу, что это туберкулемы. Какие изменеия во ВГЛУ нашли хирурги ?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
........................... ясен предо мной
Конечный вывод мудрости земной:
Лишь тот достоин жизни и свободы,
Кто каждый день за них идёт на бой!
Уважаемые коллеги, кому -либо приходилось наблюдать патологию в 6 сегменте правого лёгкого, которая на обзорной рентгенограмме проецировалась в 5-м межреберье? Мне нет. Меня учили, что при наличии изменений в S6 этот сегмент вследствие патологического процесса чаще всего уменьшается в объеме в сторону своей ножки, которая его фиксирует. В силу этих особенностей патологический процесс в S6 как бы совпадает с тенью корня лёгкого или с прикорневым отделом. Жду Ваших мнений, иллюстраций.
Да, приходилось. При случа сфоткаю