Коксоартроз

23 posts / 0 new
Last post
Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 days ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Натали, так ведь это я для проформы.;) Все на дисплазии сошлись, до артроза так и не дошли.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 4 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игрок wrote:

Натали, так ведь это я для проформы.;) Все на дисплазии сошлись, до артроза так и не дошли.;)

Извиняюсь) Заворот мозгов... Дисплазию пишем,,,Артороз в уме... Есть, конечно)В суставе.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Павел Викторович's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.11.2015 - 13:24
Posts: 13

По поводу сужения: отмерьте расстояние от контура головки до "слезы"  - где оно больше?

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 days ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Павел Викторович wrote:

По поводу сужения: отмерьте расстояние от контура головки до "слезы"  - где оно больше?

Коллега, порочная метода. Тем паче, если в правильности укладки нет брода.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Павел Викторович's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.11.2015 - 13:24
Posts: 13

И я о том же. Неблагодарное это дело в дисплазированном суставе ширину его щели к артрозу привязывать).

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 days ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Павел Викторович wrote:

И я о том же. Неблагодарное это дело в дисплазированном суставе ширину его щели к артрозу привязывать).

Э-ээ, коллега, не совсем понял логику. Отчего же щель не измерить, если поверхности различимы. Дисплазия первична, способствует, конечно, артрозу. Но ведь градация его остаётся прежней. Или... не догоняю?;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Павел Викторович's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.11.2015 - 13:24
Posts: 13

Игрок wrote:

Павел Викторович wrote:

И я о том же. Неблагодарное это дело в дисплазированном суставе ширину его щели к артрозу привязывать).

Э-ээ, коллега, не совсем понял логику. Отчего же щель не измерить, если поверхности различимы. Дисплазия первична, способствует, конечно, артрозу. Но ведь градация его остаётся прежней. Или... не догоняю?;)

Логика состоит в том, что проекция трехмерного объекта на плоскость создает много оптических иллюзий. Это касается и суставной щели. Ее сужение может быть обусловлено не только разрушением хрящевого покрытия, но и банальным нарушением укладки, вывихом или подвывихом суставной головки, деформацией костей.

В конкретном случае: "поверхности различимы", однако нужно помнить, что в норме вертикальная часть суставной щели ТБС образована наружной стенкой "слезы" и внутренним контуром головки бедра. Но на снимке мы видим, что "суставная поверхность" вертлужной впадины сформирована неким другим костным образованием. Является ли этот контур частью суставной впадины, или образован деформированной костной тканью седалищной кости, наплывающей кпереди на контур головки? Вопрос легко решить посредством обычной линейной томографии.

Это касательно логики. А по жизни артроз в таком суставе быть обязан.

Зачот?;)

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 days ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Павел Викторович wrote:

...В конкретном случае: "поверхности различимы", однако нужно помнить, что в норме вертикальная часть суставной щели ТБС образована наружной стенкой "слезы" и внутренним контуром головки бедра. Но на снимке мы видим, что "суставная поверхность" вертлужной впадины сформирована неким другим костным образованием. Является ли этот контур частью суставной впадины, или образован деформированной костной тканью седалищной кости, наплывающей кпереди на контур головки? Вопрос легко решить посредством обычной линейной томографии...

Коллега, привязывать к суставной впадине слезу - это как-то наивно. Тем паче в данном случае - две цельных проекции лежат: отчётливо щель слева сужена и сверху, и снизу.;) К чему томографировать-то? Всё проще простого!;) Коль согласны, зачётку на стол, рядом с моим бутербродом!;))

Страсть - сила любви!

Nobody

Павел Викторович's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 22.11.2015 - 13:24
Posts: 13

Согласен, к суставной впадине слезу не привяжешь sad Вот к вертлужной можно! Суставная губа ( она же и "суставная впадина" ТБС) составляет процентов 50 площади вертлужной впадины , если не меньше. Я к тому, коллега, что мы часто даем заключение о том, что в темной комнате находится черная кошка не потому что она там есть на самом деле. Я, например, не вижу что суставная щель слева уже чем справа под крышей, т.е. там, где ее только и можно измерять и сравнивать. А это значит что у пациента есть шанс не захромать в ближайшее время, если ему повезет встретить хорошего ортопеда.

А кроме бутерброда на столе есть что-нибудь, или желудок сухомяткой пытаем?wink

Игрок's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 days ago
Joined: 15.10.2015 - 17:29
Posts: 2321

Павел Викторович wrote:
... Я к тому, коллега, что мы часто даем заключение о том, что в темной комнате находится черная кошка не потому что она там есть на самом деле. Я, например, не вижу что суставная щель слева уже чем справа под крышей, т.е. там, где ее только и можно измерять и сравнивать. А это значит что у пациента есть шанс не захромать в ближайшее время, если ему повезет встретить хорошего ортопеда.

А кроме бутерброда на столе есть что-нибудь, или желудок сухомяткой пытаем?wink

Коллега, присаживайтесь за чай.;) Чувствую, долгим будет наш обыкновенный рассказ.;) Странно, что вторую проекцию Вы сбросили со стола. Но не беда. Суть в том, что щель сустава слева уже правого. Но я не утверждал, об исстирании хряща. Ведь сужение возможно и за счёт остеофитических разрастаний, ага?.. И остеофиты как в данном случае на обоих поверхностях - и щель всё-таки суживают.;) Но коль решили всё же томографировать, воля Ваша - я нашёл в тёмной комнате чёрную кошку, потому что она... перемещается, точно!..  - две проекции всегда лучше, чем просто одна!;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Log in Register